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1、2023年科室护理质控工作计划为进一步加强医院护理质量管理，持续提升医院临床护理质量，充分保障患者身体健康和生命安全，根据医院护理部2023年工作计划及护理管理工作总体目标，现制定2023年内科护理质控工作计划如下：一、组织架构1、建立由护士长、科室护理质控员、全体护士参与的质量管理组织，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。2、成立质控小组：组长：XXX（护士长）组员：XXX、XXX、XXX、XXX二、质控分工1、基础护理、特一级护理质量管理及考核（责任人：xxx）O2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核（责任人：XXX）O3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工
2、、护工管理考核（责任人：xxx）O4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理（责任人：XXX）O三、实施措施（一）进一步完善护理质量标准与工作流程1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。（二）建立有
3、效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。1、建立以护士长、科室质控员组成的质控网络，逐步落实人人参与质量管理实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析，提出有效的整改措施。5、加强对护理缺陷
4、、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护保护病人及护士的自身合法权力。7、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。8、各班护士每班对医嘱进行查对，护土长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。9、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。
