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1、压力性损伤分期与预防、常见管道预防计划拔管指引考核试题一:选择题（每题5分）1、期压力性损伤的表现是OA.指压不变白红斑皮肤完整HL-小B.部分皮层缺失伴随真皮层暴露C.全皮层皮肤缺失D.全层皮肤和组织缺失2、下列哪项不是不可分期的表现？（）A.全皮层皮肤缺失，常常可见脂肪，肉芽组织和边缘内卷（B.全层皮肤和组织缺失C.腐肉和或焦痂掩盖D.缺血四肢或足跟的稳定型焦痂3、下列哪项不是深部组织损伤的表现？OA伤口床有活性,呈粉色或红色，湿润一:确件案）B.完整或破损的皮肤出现局部持续的非苍白性深红色C.表皮分离呈现深色的伤口床或充血水泡D.疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现4、下列哪项不是医疗压力
2、性损伤？（）A.过紧的氧气面罩B.过紧的弹力袜C湿疹（D.气管插管所致口唇压力性损伤5、大面积水泡处理方法有哪些？OA.水泡大于2厘米，无菌抽吸：B.覆盖有边型泡沫敷料C.吸收渗液超过三分之二时更换敷料一D.徒手挤破6、压力性损伤可以分为哪儿期？OA.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期F.深部组织损伤7、2期压力性损伤的临床表现有哪些？（）A.部分皮层缺失伴随真皮层暴露IMB.伤口床有活性，呈粉色或红色，湿润C.完整的或破损的浆液性水泡D.脂肪及深部组织未暴露,8、1期压力性损伤的敷料选用有哪些？OA.透明贴B.溃疡贴IC.泡沫敷料D.皮肤保护9、男性，65岁，腰椎术后，患者躁动不安，留
3、置尿管一根,已通知医生，并给予了相应处理，此时为预防管道滑脱最有效的措施是:（）A、予以安定镇静B、有效约束C、妥善固定管道D、家属留陪E、尿袋放置合适位置10、哪项预防管道防脱方面的措施不正确:（）A管路固定是否牢固B引流装置要妥善放置正确位置C管道外露越短越好，防止牵拉D必要时夹闭管路11、下列药哪些情况要注意预防管道滑脱的是:（）A、翻身B、活动C、进食D、排便E、以上都是12、下面哪类患者有管道滑脱的危险:（）A.年龄大于等于65岁或小于等于6岁B.精神异常或意识隙碍C.患者疼痛评分为5分，;制D.固定处分泌物过多I13、下列关于预防管道滑脱处置哪些是错误的做法:（）A、为了预防病人管
4、道滑脱高危患者，患者床头需有醒目标识B、管道勿打折,避免局部剧烈运动,保持固定部位干燥清洁C、管道滑脱低危患者非持续引流、需定时开放且不易直观显见的管路，深静脉置管如CVC、PlCC不要求挂标识，D、附带引流装置可用别针或系带固定在衣物上,方便活动E、患者发生管道滑脱后，评估患者若无严重损伤可以不用上报14、有管道的患者下床活动或检查,以下哪些做法可有效预防管道滑脱:（）A、酌情将引流液倾倒B、引流装置用细带妥善固定，位置低于穿刺点，M;泠不）C、必要时夹闭管路,防止牵拉（正确泠案）D、预防跌倒，防止导致管路滑脱15、有管道滑脱风险的患者包括:（）A年龄*5岁或W6岁IB精神异常,意识障碍，认知障碍（正确答案）C固定处分泌物多，置管不易固定m力D频繁或剧烈呃逆/呕吐/咳嗽,疼痛叁4分，不耐受，E有拔管史I16.压力性损伤是位于骨隆突处，医疗或其它器械下的皮肤和或软组织的局部损伤OA对B.错17.医疗器械相关性压力性损伤是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状与医疗器械形状一致OA.对（:确答案）B.错18.导尿管所致的压力性损伤属于医疗器械相关性压力性损伤OA对B.错19.粘膜压力性损伤是指由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤,这一类损伤无法进行分期OA对B.错20.患者发生管道滑脱后应在24h时间内上报:（）A、对（正确答案）B、错
