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1、卵巢手术病人健康教育卵巢肿瘤切除术是治疗卵巢良、恶性肿瘤的主要手段。卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤,卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,至今缺乏有效的早期诊断方法。卵巢恶性肿瘤5年存活率仍较低,为25%30虬卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。【疾病特点】卵巢良性肿瘤发展缓慢,往往在妇科检查时偶然发现。卵巢恶性肿瘤早期无症状,一旦出现症状,即表现为腹胀、腹部肿块及腹水等Q蒂扭转是卵巢肿瘤的并发症之一,也是最常见的妇科急腹症,肿瘤扭转可使卵巢坏死、肿瘤破裂和继发感染,典型症状是突然发生一侧下腹痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克,一经确诊立即手术。【健康教育要点】1 .手术前健康教育(1)心理调适
2、指导:对认为切除卵巢会导致衰老、男性化的病人,耐心讲解手术的作用,解答病人提出的问题,纠正因知识缺乏导致的错误观念,消除思想顾虑,以积极心态迎接手术。(2)饮食指导:告知术前宜进高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食,注意少量多餐。术前一天进流食,因麻醉和手术的需要,术前12h需禁食,46h禁水Q对糖尿病患者应告知为预防手术并发症术前严格控制饮食,并严密监测血糖的变化,使血糖控制在68mmolL0(3)术前准备指导:说明肠道准备的意义,告知术前3d给予庆大霉素8万U口服,3d,以控制肠道内细菌生长。术前当晚和术晨给予清洁灌肠。术前3d给予阴道冲洗,每日1次,预防阴道逆行感染,术晨给予阴道上药,交
3、代配合处置的具体方法。2 .手术后健康教育(1)体位与活动指导:告知术后取半卧位,利于减轻疼痛和盆腔引流,指导家属协助病人床上早期活动,促进肠蠕动恢复,预防下肢静脉血栓。术后第2天可下地在床边做轻微活动,指导家属做好防护。(2)疼痛指导:教会正确的翻身方法,侧身时取下腹部所压沙袋,分散注意力,消除引起疼痛的因素,必要时按医嘱应用止痛药或止痛泵。(3)引流管护理指导:说明各种引流管的作用,指导家属保持各种引流管位置的固定,防止脱出,保持通畅,根据病情记录引流量。术后拔出尿管后第一次排尿不畅者,指导用诱导排尿方法促进排尿。(4)饮食指导:告知术后6h禁食水,次日晨可饮少量的水,如无不良反应,可进少
4、量流质食物,如米汤、藕粉等,待排气后可改进半流质饮食。少食多餐,12周后,随活动量增加,逐渐改为软食,以清淡、易消化、高蛋白、高维生素等营养丰富的食物为宜。(5)并发症预防指导:讲解术后并发症发生的原因、症状及预防措施,特别是老年人卧床时间长,易引起下肢静脉血栓及肠粘连,造成肠梗阻。指导观察切口有无渗血、渗液,如发现异常及时报告医生。3 .出院健康教育(1)自我护理指导:告知出院后活动要循序渐进,劳逸结合。拆线1周后可淋浴,不能洗盆浴。1个月后可恢复工作,2个月后可恢复性生活。恶性肿瘤病人嘱咐按医生确定的化疗方案及时治疗,化疗期间加强营养,增强机体免疫力。(2)复诊指导:2个月后门诊复查,有异常情况及时随诊。