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1、分娩并发症试题及答案选择题1 .产后出血的病因()A子宫收缩乏力川B胎盘因素C软产道因素(:案)D凝血功能异常Ir2 .一孕妇非孕期体重50kg,改孕妇的妊娠末期总血容量为()A4500-5000MLB4900-5000MLC3500-4500D4000-50003 .一产妇,阴道分娩后12小时测心率120次/分,血压90/5Ommhg,估计该产妇出血约()A750-1500MLB1000-1500MLC1500-2000MLD2000-2500ML4 .一产妇,2023-1-,1在椎管内麻醉下行剖宫产术,术前血红蛋白为122gl,术中子宫收缩差,出血多,术中急查血常规,结果示血红蛋白为115
2、gl,2023-1-2复查血常规,结果显示血红蛋白92gl,请问该产妇术中出血约()A1200-1500ML-)B800-100OMLC1500-2000MLD1700-2000ML5 .产妇的失血量占达到血容量比例(20*30%)此时脉压差、毛细血管再充盈速度、尿量(ml)、中枢神经系统症状()A偏低延迟20-30不安IB正常延迟20-30不安C低延迟10不安D低缺少0昏迷6 .分娩期预防产后出血措施OA第一产程密切观察产程进展,防止产程延长IB第二产程严格执行无菌技术,适时会阴侧切,胎肩娩出后使用催产素以加强宫缩正确答案)C第三产程关键7产后出血发生高峰)不过早牵拉脐带阴道流血多立即查明原
3、因LD胎盘娩出后仔细检查是否完整,软产道有无撕裂及血肿上硝W)7 .产褥期预防产后出血措施A产后2小时严格在产房监护(80%的产后出血发生在这一时间),注意观察产妇宫缩、阴道流血及会阴伤口情况,监测生命体征(:碓备案)B及时排空膀胱,以免影响宫缩I)C早期哺乳,促进宫缩D对可能发生产后出血的高危产妇,注意保持静脉通道,充分做好输血和急救的准备(正确答案)8 .一产妇产后出血N400,处理错误的是OA启动一级预警,向上级医护人员呼救.川)B迅速建立两条通畅的静脉通道予病人.吸氧监测生命体征及尿量,急查血并行交叉配血QC积极寻求出血原因并进行处理I产中D大量补液,通知手术室,进行剖腹探查。9 .导
4、致羊水栓塞的基本条件是:()羊膜腔压力增高(宫缩过强)(Il-JiN?-胎膜破裂宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦(HJJ羊水中的有形物质10 .羊水栓塞的病理生理改变为()A、肺动脉高压A)B、过敏性休克C、弥漫性血管内凝血,D、急性肾功能衰竭工11 .羊水栓塞最早出现的症状是()A、急性左心衰急性肝功能衰竭急性肾衰竭急性呼吸衰竭12 .一旦怀疑羊水栓塞发生,为保持呼吸通畅,处理不正确的是()立即面罩给氧立即气管切开,立即气管插管正压通气13 .肺动脉高压可导致OA、直接导致左心负荷加重,急性左心扩张、充血性左心衰B、直接导致右心负荷加重,急性右心扩张、充血性右心衰仙C、左心房回流血量减少,
5、左心排出量明显减少,导致周围循环衰竭,血压下降、出现休克(D、右心房回流血量减少,右心排出量明显减少,导致周围循环衰竭,血压下降、出现休克14、羊水栓塞典型的临床表现是()A、血压骤然下降或心脏骤停(B、破膜后出现:寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等C、呼吸困难、发蛇或呼吸停止IlFmD、无法解释的大出血rrV)15 .羊水栓塞时床旁心电图可提示()A、右心房扩大(1卜B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大16 .分析题产妇30岁,孕4产1,35周孕,双胎,临产6小时,破膜后突然寒战、呛咳气急、烦躁不安、恶心、呕吐等症状。1)该病人诊断为O根据下面的题选出正确的答案。A、过敏性休克B、羊水栓塞2)该病人进行抗过敏治疗用药OA地塞米松20mg-40mgB氢化考的松50Omg:)C地塞米松10-2OmgD氢化可的松60Omg3)解除肺动脉高压首选用药OA阿托品B罂粟碱C氨茶碱4)纠正酸中毒用药OA碳酸氢钠(HWB甘露醇5)产科处理OA第一产程发病者应立即剖宫产结束分娩以去除病因,如在静滴催产素者应立即停止;(正确答案)B第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩;严密观察出血情况,及时汇报医生;(正确答案)C中期妊娠钳刮术中或于羊膜腔穿刺时发生者应立即终止手术,进行抢救。一案)D原则上应在产妇呼吸循环功能得到明显改善,并已纠正凝血功能障碍后再处理分娩(正确答案)