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1、医联体内双向转诊实施方案根据国家和地方医改精神，为进一步推进公立医院改革，贯彻落实公立医院与协作医院双向转诊工作，缓解群众“看病难、看病贵”问题，提高基层诊疗能力，真正实现患者“无缝式”连续化管理，结合医院实际，特制定本方案。一、指导思想为适应城镇医药卫生体制改革，充分发挥我院专家云集、技术先进、设备精良等优势，指导协作医院提高医疗技术水平，引导常见病、多发病向基层分流，逐步形成“基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动”的就医局面。二、组织机构（一）成立双向转诊领导小组组长：副组长：成员：XX、临床、医技科室第一责任人（二）成立双向转诊联络处1.双向转诊联络处设在医务部（暂定），包括双向转诊联
2、络、协调、患者信息登记和归档。2.联络处联系方式：双向转诊原则上安排在上班时间。医务部电话：电子邮件：三、上、下转条件（一）上转条件1 .临床各科疑难危重症，难以实施有效救治的病例；2 .基层不能确诊的疑难复杂病例；3 .重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；4 .疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例；5 .需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例；6 .设备条件限制不能处置的病例。（二）下转条件1 .急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；2 .诊断明确，不需特殊治疗的病例；3 .各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀；4 .需要长期治疗的慢性病病例；5 .老年护理病例；
3、6 .一般常见病、多发病病例。四、双向转诊原则（一）患者自愿的原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权,切实当好患者的“参谋二（二）分级诊治的原则：小病、常见病、普通急诊在协作医院，疑难、危急重症转至我院。（三）针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊至上级医院专科和专病特色明显的科室，提高患者诊治的有效性。（四）资源共享原则：不做不必要的重复检查，降低患者的费用。（五）无缝式管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗照护。五、双向转诊流程转诊患者须填写福建医科大学附属第二医院与双向转诊上转单（附件2）,注明初步诊断、主要现病历、主
4、要既往史和治疗经过，由主诊医师、科主任签字并加盖医院公章后，传真并电话联系我院医务部，安排转诊至相关科室诊治；危急重症患者上转时，还需派专人护送并向我院接诊医生说明患者病情并提供相关的检查、治疗资料。（三）转诊患者病情稳定后，我院相关科室及经治医生应及时将患者转回原转诊单位继续进行康复治疗，并填写福建医科大学附属第二医院与双向转诊下转单，注明主要检查结果、治疗经过、下一步治疗方案及康复建议，由我院医务部传真并电话通知原转诊单位医务科（部）做好接诊准备工作后，转回原转诊单位，进行下一步的康复治疗。六、双向转诊要求（一）我院医务部与医联体医院医务科（部）负责协调双向转诊工作，建立双向转诊绿色通道。
5、原则上工作时间为正常上班时间。（二）转诊双方医务部门要做好登记汇总工作。（三）我院对转诊患者实行优先就诊、检查、住院。（四）实行资源共享，各接诊相关科室对基层医疗机构转诊患者根据病情合理检查，不做不必要的重复检查。（五）双向转诊负责部门要将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编印成册，发至基层医疗机构医生手中，方便医生转诊。（六）逐步开展远程会诊。七、保障措施（一）双向转诊患者新农合报销比例按新农合规定报销。（二）为医联体医院提供技术支持，帮助解决技术难题。医院未开展的检查、检验项目，按要求留取标本，送往我院进行检查、检验（详见本章节第二部分）。（三）双方建立例会工作制度，加强信息沟通，及时解决工作中存在的问题。（四）对医联体医院转来的患者，治疗结束后不下转或不提供住院治疗情况、没有下一步治疗、康复计划的，医院将对责任科室和责任医生进行相应批评教育。（五）各种联系以医务部为准，其他以个人形式联系不纳入制度管理。附件：L双向转诊流程图附件1双向转诊流程图双向转诊单（样式）
