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1、退药管理制度I目的加强对药品的管理，保证患者用药安全。II范围适用于药学部。III制度一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不予退药：（一）无原始凭据的；（二）以药品说明书中不良反应为由拒绝用药的；（三）药品有特殊保存要求的，如低温、冷藏、密封等。（四）己开外包装，未能恢复原状，己损坏的或外包装已涂写字样的；（五）药品有效期内购的药，未按医嘱用药，由于放置或其他原因导致药品过期而退药的。二、根据临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。（一）药品未交给取药人；（二）注射剂在我院内皮试或首次注射时出现不良反应的剩余药品（不包括已使用的药品）;（三）经药房工作人员确认，药品存在有明
2、显的质量问题；（四）由经治医师签字说明，确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药、药物过敏史、肝肾功能障碍或说明书以外用药且未告知等），患者不宜继续使用该药；（五）患者住院治疗后，病房确诊与门诊初诊诊断不一致，药物治疗方案需要改变的。三、患者退回的药品必须符合下列条件：（一）患者在我院就诊，由医师开具处方后在药房所取的药品;（二）药品至少是完整的最小单位包装；内外包装无破损、无污渍，可继续使用；（三）有完整的原始凭据；（四）退药时间一般不得超过取药后一周。四、退药程序（一）门急诊患者退药1 .申请医师开具退药证明，写明退药原因（或填写药品不良反应报告表）、所退药品名称和规格、数量，并签名
3、以示负责。2 .如已取药，退药患者需携带退药证明与需退药品到门诊药房，药房组长或值班人员必须认真对退回的药品进行检验，检查药品与退药申请是否相符；批号是否与同期发出药品相符；包装是否污损；标签是否完整；外观质量有无变异；数量是否相符（检查到片、支等最小包装）等。对于符合退药条件的药品，为其办理退药申请，填写退药记录。3 .退药申请需由经手人签字，并由药房组长签字确认后方可生效。4 .退药人持原始收据和退药申请单到收费处办理退款手续。5 .如果需要调换其它药品，须在办理完退药手续后。再通过医师处方重新开药，不能以药换药。（二）住院患者退药1 .办理退药手续时，护士录入电脑，打印退药申请单，由主治
4、医师注明退药原因并签字；如属用药过程中出现的不良反应，医师还应填写药品不良反应报告表。退药科室主班护士持经退药申请人、护士长签字的退费申请单、药品不良反应报告表、药品去肝病医学中心药房办理退药。2 .没有包装的口服药品发到临床科室后不得退药；3 .输液剂瓶签己写有患者床号、姓名或其他外观污损情况的,原则上不再收回药房。4 .严禁冒名退药，不得以某患者的名义退其他患者的药。药学部将抽查所退药品与原医嘱是否相符;5 .没有药品明细的退药清单或所退药品与原医嘱不符的，药房不得受理。6 .退药时药房人员做好退药记录，并让退药人签字备案。7 .确因用药不当而必须退回的药品，如该药不能继续使用，给医院造成
5、的经济损失由临床科室承担。（三）药房退药程序1 .出现下列情况之一，药房可以申请退库：1.1 药品在使用过程中连续发生多例（3例以上）不良反应；1.2 药品在使用期内发现原包装内药品有质量问题（霉变、破损等）；1.3 对有效期仅剩三个月的药品；1.4 对某些临床连续6个月未使用的药品；1.5 药品在运输、搬运过程中由于不可抗拒的原因出现的破损;1.6 接上级有关部门通知停止使用的，或经药事管理与药物治疗学委员会批准停止使用的药品。2 .退药时经药房两名工作人员核实数量、批号等信息后，由药房负责人退回药库。3 .除上述情况外，如果由于工作疏忽，造成药品过期、失效、毁损（如在领用新批号药品后，还出现前期批号并过期的药品）等情况的，不予办理退库。4 .对有效期仅为1年的药品，或某些特殊药品（抢救用药、供应短缺药品等），可使用至有效期前1月。5 .所有退库药品必须由药房组长填写药品退库登记表，方可办理退库手续。6 .药库收到正常情况退回的药品，要及时登记，及时办理退库手续，并将退回药品单独存放。除某些特殊药品（抢救用药、供应短缺药品等）外，应及时联系供货公司，通知退货，不得拖延。不能退货的，应及时填写药品销毁记录表，定期交科主任和主管院长审核批准。IV参考依据1 .处方管理办法（卫生部令（2006）第53号）2 .医疗机构药事管理规定（卫医政发（2011）11号）
