胸痛中心应知应会2022.docx
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1、江阳市人民医院胸痛中心应知应会1.什么是胸痛中心?胸痛中心是通过整合所有临床资源、行政资源、社会资源,通过多学科合作,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度治疗,以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。2、胸痛中心成立的目的是什么?缩短高危胸痛患者救治时间,降低高危胸痛患者死亡率,减轻患者经济负担。3、我院胸痛中心成立是哪一天?年月日。4、我院胸痛中心委员会主任委员是谁?主任委员:副院长(业务副院长)行政总监:科长(医务科长)医疗总监:心内科主任协调员:心内科副主任、急诊科副主任5、院外突发胸痛怎么办?立即呼
2、叫120或1*(江阳市人民医院胸痛中心一键启动电话)。6、急性胸痛患者自行来院后如何就诊?直接到我院胸痛中心就诊。7、我院胸痛中心在哪里?心血管内科,住院部6层。8、胸痛中心核心科室有哪些?急诊科、心内科、ICU、ElCU、导管室。9、我院胸痛病人是否先救治后付费?先救治,后缴费;积极救治同时,同步办理住院手续,可后期补缴费用。10、我院胸痛中心相关科室时钟是否统一?是,全院各科室以电波钟时间为准,每日校对。11、胸痛中心三大会议是什么?联合例会、质量分析会、典型病例讨论会。12、高危胸痛四大杀手包括?ACS(急性冠脉综合征)、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。13、哪些症状提示高危胸痛?当胸痛
3、伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时,提示为高危胸痛患者。14、急性冠脉综合症(ACS)包括哪三种情况?ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)o15、STEMI目前治疗方法包括哪些?急诊介入治疗(球囊扩张、冠状动脉支架植入术、血栓抽吸)、溶栓、CABG(冠脉搭桥术)。16、什么是FMC?首次医疗接触。17、我院120出车时间要求多少分钟之内?3分钟18、首次医疗接触后需要多长时间完成心电图检查并微信传输心电图?急性胸痛患者首次医疗接触后必须在IOmin内完成心电图检查并微信传输心电图。19、ACS患者肌钙蛋白
4、报告时间要求多少分钟之内?20分钟。20、导管室激活时间要求多少分钟之内?30分钟。21、双联抗血小板药物目前两种方案?阿司匹林+氯口比咯雷或阿司匹林+替格瑞洛22、ACS实施双抗推荐时间是首次医疗接触后多少分钟之内?30分钟。23、ACS实施抗凝推荐时间是首次医疗接触后多少分钟之内?60分钟。24、什么是DtoB时间?什么是DtoN时间?DtoB即DoortobanOe)n(门球时间),指患者进入医院大门到PCl介入手术导丝通过或球囊扩张的时间。要求时间V90分钟。DtoN指患者进入医院大门到开始溶栓时间。要求30min25、什么是FMCtoB时间?什么是FMCtoN时间?FMCtoB指患者
5、首次医疗接触到PCl介入手术导丝通过或球囊扩张的时间。要求时间120分钟。FMCtoN指患者首次医疗接触到开始溶栓的时间。要求时间30分钟。26、1120的寓意?11月20日,为中国“心梗救治日”,1120寓意为“要打120,要抢120分钟”。大家牢记两个要20”:及时拨打120急救电话,把握120分钟的黄金救治时间。27、院内绿色通道的基本概念?院内绿色通道是指一旦患者进入医院,即可迅速启动快速反应程序,使患者在最短的时间内得到及时的诊断和治疗。对急性ST段抬高型心肌梗死,常以DtOB时间作为衡量绿色通道是否通畅的标准。28、我院急救电话(胸痛中心值班电话)1*,12029、遇到突然在身旁倒
6、地的人怎么办?(1)立即上前查看,拍打患者双肩,并大声呼叫,问其“怎么啦?(2)如不能叫醒患者,应大声呼救:来人啊,救命。并同时自己拨打或请人拨打急救电话120或1*;(3)立即施行心肺复苏:胸外心脏按压,位置在胸骨中下段。按压频率100120次min,按压深度56cm,胸外心脏按压与人工呼吸频率为30:2o30、心肺复苏要点有哪些?一 .脱离危险环境,判断呼吸和意识双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。二 .呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。三.心肺复苏移动至硬质平面,解开外衣,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。四 .胸外按压(1)准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧
7、,胸部下垫按压板,垫脚凳。(2)胸外按压30次:A.部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指B.手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压C.深度:胸骨下陷5-6CmD.频率:100T20次/分。五 .开放气道(八)(1)清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物(2)开放气道:开放气道方法为仰面抬须法、托颌法。常用仰面抬须法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人须下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。六 .人工呼吸(B)使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1
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