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学生休学申请表学校名称：填表日期:学生姓名性别年龄年级班级学号所在院系专业学历类别家庭地址现居地址联系电话电子邮箱申请休学时间年月日至年月H申请休学原因监护人信息姓名关系工作/学习单位岗位职称联系电话备注家长对休学的意见辅导员意见学院审核意见休学结果说明备注
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