脊髓损伤导致的神经源性膀胱病人的护理体会.docx

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1、脊髓损伤导致的神经源性膀胱病人的护理体会岳小瑞,何莉娟,黄丹深圳平乐骨伤医院(深圳市坪山区中医院)广东深圳【摘要】目的脊髓损伤导致的神经源性膀胱病人的护理体会。方法本次调研时间于2021年度的1月至12月进行,本次所纳入的病人共计80例。参与本次调研病人均为脊髓损伤导致的神经源性膀胱病人,参与本次调研病人均接受对症治疗与护理,按照护理方案将病人分为2组,每个小组所纳入的病人分别为40例。按照护理方案进行命名,分别为常规组与研究组。常规组所采用的护理方案为常规护理,研究组则选用针对性护理。总结与探究2种护理方案护理结果。结果(1)护理前常规组、研究组细菌计数对照并无明显差异,(P0.05)o护理

2、后常规组细菌计数改善,与护理前相比降低,P值v.l,说明此对比存在统计学意义;护理后研究组细菌计数改善,与护理前相比降低,P值0.()1,说明此对比存在统计学意义。经过护理常规组、研究组细菌计数改善,但常规组细菌计数仍高于研究组,P值().()1,说明此对比存在统计学意义。(2)常规组并发症发生率与研究组相比较高,P值0.01,说明此对比存在统计学意义。(3)常规组护理满意评分结果与研究组相比得分较低,P0.()5).Afternursing,thebacterialcountintheroutinegroupwasimproved,andcomparedwiththatbeforenursi

3、ng,withaPvalue0.01,indicatingthatthecomparisonwasstatisticallysignificant;Thecomparisonisstatisticallysignificant.Thebacterialcountsoftheroutinenursinggroupandtheresearchgroupimproved,butthebacterialcountsintheroutinegroupwerestillhigherthanthoseintheresearchgroup,withaPvalueof0.01,indicatingthatthe

4、comparisonwasstatisticallysignificant.(2)Theincidenceofcomplicationsintheroutinegroupwashigherthanthatinthestudygroup,withaPvalueof0.01,indicatingthatthecomparisonwasstatisticallysignificant.(3)Comparedwiththeresearchgroup,thenursingsatisfactionscoreoftheroutinegroupwaslower,P005).1.2 实脸方法常规组所采用的护理方

5、案为常规护理,即为根据病人实际情况对病人实施护理。研究组则选用针对性护理,具体如下:(1)疾病评估:首先护理人员要观察病人脊髓损伤位置,同时询问病人受伤时间,另外观察病人下尿路症状,询问病人膀胱感觉,并观察病人小便性状、颜色以及尿量。(2)心理干预:护理人员要结合病人实际情况,评估病人心理情绪反应,对于存在焦虑、负性情绪反应者,要对其实施心理干预,主要帮助病人进行心理干预,缓解病人负性情绪反应。(3)尿管护理:病人受伤后要长时间使用导尿管,护理人员应选择适合病人型号的乳胶尿管,在置管期间全程应采用无菌置管技术,置管动作应轻柔,避免损伤到病人尿道,在留置尿管过程中,护理人员每日应使用温水清理病人

6、尿道口、会阴等位置,并告知病人多饮水,多饮水可实现内冲洗可实现泌尿系统感染预防的目的。(4)饮水护理:经统计病人饮水量与尿量呈正比,为了更好的锻炼病人膀胱功能,要促使病人定时、按需排尿,护理人员应结合病人实际情况指定饮水方案,我科室所定制的饮水方案为从晨起6点钟至晚20点钟期间,三餐前、后各饮用300ml,2餐间隔之间饮水量不得少于200ml,晨起后饮水200ml,晚20点钟饮水200ml,每日饮水量不得少于1500ml0另外护理人员还应告知病人在晚睡前的3小时不得饮水。(5)间歇导尿护理:在护理期间,要保证病人膀胱间歇性充盈程度,同时促使膀胱排空,在病人疾病恢复情况良好后,可对病人实施清洁间

7、歇性导尿,根据病人尿道状况选择病人适合的导尿管,我科室所选用的导尿管为细腔导尿管,性质为能够重复使用的没有涂层的尿管,为12mm,在对病人实施间歇导尿前三天,应对病人实施健康教育,告知病人清洁间歇导尿的重要性,同时指导病人家属观摩与学习。1.3 评价标准护理结果评价:(1)护理满意评分结果:采用评分方式评价病人对于本次护理的满意程度,此评分问卷为我科室自设问卷,总得分值为百分,共纳入1()道题目,每道题目记录10分。(2)残余尿量。(3)细菌计数。(4)并发症发生率:并发症为出血、血栓形成、感染,统计发生例数,计算构成比。1.4 统计学方法对结果进行讨论,使用统计学软件SPSS19.0处理数据

8、,正态计量数据用MeanSD”表示,计数资料采用例数或百分比表示,正态,方差齐资料组间比较采用t检验,样本率的比较采用卡方检验,P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 护理满意评分结果对照常规组:病人/40例,经发放、回收、统计4()份有效调研问卷结果证实,病人以及其家属满意本次护理,同时给予8().151.15分护理满意评分;研究组:病人/40例,经发放、回收、统计40份有效调研问卷结果证实,病人以及其家属满意本次护理,同时给予90.221.31分护理满意评分,常规组护理满意评分结果与研究组相比得分较低,P0.05)o(2)护理后残余尿量对照常规组:残余尿量为20.816.41ml;研究

9、组:残余尿量为12ll221ml,护理后常规组残余尿量改善,与护理前相比有一定差异,P值).01;护理后研究组残余尿量改善,与护理前相比有一定差异,P值0.01o经过护理常规组、研究组残余尿量改善,但常规组残余尿量多于研究组,相比有一定差异,P值0.0102.3 细菌计数对照(1)护理前细菌计数对照常规组:细菌计数为97.119.25;研究组:细菌计数为97.129.26,护理前常规组、研究组细菌计数对照并无明显差异,(P0.()5)。(2)护理后细菌计数对照常规组:细菌计数为8.253.25;研究组:细菌计数为5.512.59,护理后常规组细菌计数改善,与护理前相比降低,P值0.()1,说明此对比存在统计学意义;护理后研究组细菌计数改善,与护理前相比降低,P值0.01,说明此对比存在统计学意义。经过护理常规组、研究组细菌计数改善,但常规组细菌计数仍高于研究组,P值().()1,说明此对比存在统计学意义。2.4 并发

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