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1、附录A（资料性）城镇房屋防汛,患日常排查记录表表A.1城镇房屋防汛管理制度和防汛物资配备排查记录表项目名称项目负责人产权单位项目负责人电话产权单位负责人责任单位防汛主管部门责任单位负责人排查项目排查内容排查结果否合是符隐患描述防汛管理制度已建立防汛指挥机构、应急响应机制、应急保障措施，并明确隐患治理资金来源己建立防汛隐患排查制度，明确排查计划、人员、隐患上报流程已编制防汛工作计划，明确工作重点和防汛保障措施已制定汛期值班制度，汛期管理人员在岗值守，有汛期值班表已编制防汛应急预案，且汛前对指挥调度、抢险救灾、防汛业务等人员进行了培训，并在汛前对重点房屋和重点区域至少开展过一次应急演练防汛物资配备
2、防汛物资摆放到位，功能使用正常，数量满足年度预估降雨引发灾害的需求抽水设备供电系统正常，且有备用发电机或燃油抽水泵草袋（条）麻袋（条）编织袋（条）苫盖材料（捆）专白丝:斤）木材(m3)砂石料（m）水泥（吨）大型作业灯（个）运输车（辆）铲吊车（辆）发电机（台）水泵（台）救生衣（件）其他隐患排查人员（签名）排查日期注：排查结果符合要求，应在对应的“是否符合”栏打J,存在N写“隐患描述”栏。E符合要求的应在“是否符合”栏打X,并填项目名称项目负责人产权单位项目负责人电话产权单位负责人责任单位防汛主管部门责任单位负责人排查项目排查内容排查结果是否符合隐患描述地基基础上部结构不存在因地基不均匀沉降引起的
3、倾斜、开裂室外散水与主体结构之间未脱开或出现相对沉降差房屋防震缝处不存在向内挤压情况上部结构构件砌体承重墙或围护墙构件不存在裂缝、变形现象混凝土构件不存在保护层脱落、受力裂缝、变形、钢筋锈蚀现象钢构件不存在锈蚀、变形等情况木构件不存在糟朽、虫蛀、连接节点松动或拔样现象围护装饰部件及广告设施房屋建筑伸缩缝装饰板牢固出入口外墙饰面砖未空鼓、开裂出入口幕墙开启扇牢固已按照DBIlZT243的相关要求对户外广告设施进行鉴定、检查和大中修。建筑防水紧邻房屋的树木不应危及房屋安全或造成屋面损坏房屋建筑伸缩缝防水嵌缝材料未脱落屋面不存在积水、渗漏、防水卷材空鼓瓦屋面不存在渗漏、瓦片松动、裂损、脱落现象外墙外
4、窗口不宜存在渗漏现象地F室外墙内侧、地面、穿墙管根和电梯底坑不宜存在渗漏现象其他隐患排查人员（签名）排查日期注：排查结果符合要求，应在对应的“是否符合”栏打J,存在不符合要求的应在“是否符合”栏打X,并填写“隐患描述”栏。附录B（资料性）城镇房屋防汛隐患重点排查记录表表B.1疑似危房防汛隐患的重点排查记录表项目名称项目负责人产权单位项目负责人电话产权单位负责人责任单位防汛主管部门责任单位负责人排查内容排查结果不存在问题描述地基不稳定、产生明显滑移，并有继续滑动迹象因地基变形引起砌体结构承重墙单条竖向裂缝宽度大于10mm,或单道墙体产生裂缝宽度大于5mm的多条平行沉降裂缝、且房屋明显整体倾斜因地
5、基变形引起混凝土结构房屋框架梁、柱出现开裂，且房屋存在明显整体倾斜多、高层建筑防震缝处存在挤压裂缝疑似危房尚未委托专业机构进行房屋危险性鉴定经鉴定确认是危险房屋但尚未解危，且未落实应急度汛措施对曾经发生下空间等部过雨水倒灌或被淹区域的房屋、低洼院落、地立未做好应急度汛措施其他隐患排查人员（签名）排查日期注：房屋不应存在“排查内容”栏所描述的现象，若不存在所述现象贝现象，应在对应的“不存在”栏打X,并在“问题描述”栏写明相应的内容应在“不存在”栏打J:若存在所述项目名称项目负责人产权单位项目负责人电话产权单位负责人责任单位防汛主管部门贵任单位负责人排查项目排查内容排查结果是否符合隐患描述低洼院落
6、雨水篦子、雨污水井、排水管线排水畅通积水井（坑）和提升泵完好、运行正常处于低洼院落，但不属于危险房屋的土木结构房屋和泥浆砌筑房屋，已进行房屋变形与损伤的检查和汛期监测尚未处置完成的危险房屋已落实变形与损伤、监控、管理措施其他隐患排查人员（签名）排查日期注：排查结果符合要求，应在对应的“是否符合”栏打J,存在不符合要求的应在“是否符合”栏打X,并填写“隐患描述”栏。项目名称项目负责人产权单位项目负责人电话产权单位负责人责任单位防汛主管部门责任单位负责人排查项目排查内容排查结果是否符合隐患描述小区内公共区域管线房屋四周排水管与市政道路设施对接处排水畅通污水井、集水井、化粪池、雨水井及其附属管线完成
7、清掏污水井、集水井的排水泵运转正常屋面排水Il和雨落管不存在堵塞、开裂或折断情况高层建筑物、构筑物的避雷设施及共用电视天线等设施己委托专业机构对进行防雷性能检测，已排除检测中发现的安全隐患引入建筑物的各类管口、洞口、穿墙口封堵完好地卜空间地下车库、地下室及人防等出入口有防止雨水倒灌的措施易发生倒灌部位的阻隔措施、挡水板功能正常，防汛沙袋或堵水物资数量符合年度预估降雨需求各类出入口的截（排）水沟、地漏、沉降井（坑），不存在淤泥和垃圾堵塞而造成排水不畅现象地下空间雨污水提升泵完好，可确保正常运行地下空间采光窗、通风竖井等各类通往地下室的孔口、洞口不存在雨水侵入隐患其他隐患排查人员（签名）排查日期注
8、：排查结果符合要求，应在对应的“是否符合”栏打J,存在不符合要求的应在“是否符喧写“隐患描述”栏。栏打X,并填项目名称项目负责人产权单位项目负责人电话产权单位负责人责任单位防汛主管部门贵任单位负责人排查项目排查内容排查结果是否符合隐患描述临近或位于山体房屋房屋地基不存在下沉、结构构件变形与损伤，周边山体、土堤和高坝等不存在不稳定迹象经评估，降雨不会诱发崩塌、滑坡、泥石流，造成房屋倾斜失衡、滑移，导致结构受损或倒塌经评估，房屋地基不处于滑坡体范围内，不存在因滑坡蠕动导致结构受损或倒塌的风险临近水域房屋经评估，降雨不存在导致房屋被淹的风险经评估，持续降雨不存在导致房屋地基受浸泡、地面下沉、地下空间
9、渗水或涌水的风险其他隐患排查人员（签名）排查日期注：排查结果符合要求，应在对应的“是否符合”栏打J,存在不符合要求的应在“是否符合”栏打X,并填写“隐患描述”栏。附录C（资料性）城镇房屋防汛隐患排查台账表C.1城镇房屋防汛隐患排查台账隐患类型隐患点位隐患级别可能危害隐患描述排查人排查时间隐患治理责任部门隐患治理责任人联系方式隐患治理期限治理完成时间已采取的应急措施单位名称:填表单位:登记人:附录D（资料性）城镇房屋防汛隐患治理档案表D,1城镇房屋防汛隐患治理档案项目名称项目类别排查人员隐患情况描述：存在风险：治理措施：治理前照片：治理完成后的照片治理完成时间治理责任人复:查完成时间复查人注：此表用于城镇房屋防汛隐患治理、治理的资料统计工作,患情况描述可采用文字和照片，并应标注附录C中表Cj的序号。并与本文件附录C中表CJ相对应；表中的隐附录E（资料性）城镇房屋防汛隐患上报记录表表E.1城镇房屋防汛隐患上报记录表项目名称项目负贲人产权单位项目负责人电话产权单位负责人责任单位防汛主管部门责任单位负责人防汛隐患部位防汛隐患描述隐患可能造成的后果排查人员（签名）排查日期隐患上报人（签名）注：重大防汛隐患上报前须经项目负责人进行现场确认。
