颅脑损伤诊疗常规.docx

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颅脑损伤诊疗常规1、急诊脑外伤病人接诊处置：监测生命体征，观察意识状态，尤其是神志瞳孔等重点体征变化，询问病情，确定GCS评分及分型，了解有无复合伤，及时行头颅CT检查，作出初步诊断以及适当的急诊处置，根据病情需要，收入病房或直接进入手术室施行急诊手术。2、救治原则：抢救生命（心-肺-脑复苏），解除脑疝,止血，预防感染，复合伤的治疗。3、各种类型的急诊手术：头皮和颅骨损伤的清创手术，血肿钻孔引流术，标准开颅血肿清除术。4、综合治疗手段：降低颅内压，改善脑循环，激素类制剂和止血药物的使用，预防性使用抗菌素，神经保护药物,促醒药（如纳洛酮），水电解质平衡，全身营养与能量支持。5、危重病人抢救及监护6、康复治疗：预防和治疗各种外伤后并发症，抗癫痫药，高压氧，神经功能和认知能力的恢复，精神心理治疗