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1、三管感染监测-尿管护理质量评价标准检查部门:检查日期:受检科室:病历号及检查结果:项目用量标准分值说明及异常处理措施结构(3分)有尿管护理常规1有尿管脱落的应急预案与处理流程1有尿管脱落风险评估工具1过程(40分)遵医嘱为患者置管,执行确认时间符合要求。1操作时注意患者隐私保护。1告知尿管置管目的及注意事项I置.管患者有导管脱落风险评估并记录,高风险患者有预防措2每日评估留置导尿管的必要性及有无感染征象,尽早拔除。:护士知晓尿管保留使用的原因2尿管型号适宜,无漏尿。1水囊注入量按尿管说明书一致1置管时严格落实无菌原则及手卫生,消毒顺序正确,一个棉球只使用一次。2尿管护理时,清洁、消毒顺序正确,
2、护理到位。2水囊注入量按尿管说明书一致,回拉有阻力。1妥善固定尿管,避免打折、弯曲、牵拉、保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。2保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。2标识清楚,内容完整,张贴位置正确。1引流管及尿管接头端无污染,更换时严格消毒。2采集标本做培养,应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液,其他目的可从集尿袋采集。2使用个人专用收集容器清空集尿袋中尿液。清空时遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰收集容器。2不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注1保持尿道口清洁,尿管护理Bid;大便失禁患者及时清洁,尿道口护理q
3、6h。2如果尿管和尿袋污染、分离、渗漏、阻塞或不慎脱出,应更换尿管和集尿袋。1长期留置导尿管患者,应定时更换导尿管(硅胶尿管28天,普通尿管:ICU类10天,普通病房14天)。2患者出现尿路感染时,应及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检测。2精密集尿袋每周更换1次,普通尿袋每周更换2次。2观察引流液的颜色、性质、气味及引流量并记录。2对护士、护工有相关的教方培训及考核2结果(7分)开展目标性监测,有数据收集,每月汇总,定期分析2无相关并发症(意外拔管、感染、出血等)5总分(50分)应得总分:实得总分:得分百分比:接受检查者签名:注:1、能正确执行者在检查结果栏内用“J”表示;不符合要求在检查结果栏内用“X”表示:不涉及该项目,在检查结果栏内用“NA”表示。2、应得总分=总分-未涉及项目分;实得总分=涉及项目得分总和;