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关于自行缴纳社会保险的申请本人基于年龄、地域及现有经济情况，经本人慎重考虑，特申请公司对本人不缴纳养老、医疗等社会保险，将缴纳养老、医疗等社会保险的相应费用以社保补贴费名义直接发放于本人，由本人自行缴纳养老、医疗等社会保险。本人自行承担缴纳养老、医疗等社会保险的全部责任（包括相关法律责任）。后续出现了本人要求补缴社保、劳动行政部门（含社保经办部门）要求补缴社保及发生了有关社保争议（含仲裁、诉讼、投诉）等情形时，本人承诺将公司支付的社保补贴所有费用无条件返还给公司，并按照一年期贷款市场报价利率（LPR）的4倍支付资金占用损失给公司。社保补贴返还争议由公司所在地法院管辖。对于社保补缴，本人按规定承担个人应负责的全部费用（公司可在工资中直接扣出，或通过法律途径追收，若通过法律途径追收本人愿意承担追收所付出的合理费用，包括但不限于律师费用、调查费）。特此申请和承诺！签名：年月日
