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1、氧气吸入技术（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5531评估1查看医嘱：患者床号、姓名、吸氧方式、吸氧流量等认真、细致55312.向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的合作解释到位，语言交流自然、易懂55313.评估患者缺氧程度：通过患者的PaO2：、SaO2、神志、口唇、指甲/趾甲发绢程度等，判定患者的缺氧程度评估准确33214.评估鼻腔情况：查看是否通畅，有无堵塞，鼻腔黏膜有无破损等评估准确3321操作前1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩正确55312.物品准备：氧气流量表1套；铺好的无菌盘，内备治疗碗2个：1
2、个内盛适量生理盐水、另1个盛纱布2块（或备一次性治疗碗1个、一次性无菌纱布2块、生理盐水）；一次性鼻塞12个、弯盘1个、棉签、灭菌蒸馀水、临时医嘱单（治疗本）；必要时备胶布物品准备齐全，放置合理5531操作中1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名等；协助患者取安全、舒适体位核对正确，卧位舒适55312.安装流量表并证实已接紧，在湿化瓶内倒蒸储水至2/3或1/2处，安装好湿化瓶，检查整套装置是否漏气操作正确，水量准确，装置连接紧密不漏气88643.用湿棉签清洁双侧鼻孔操作正确55314.将鼻塞导管端与氧气流量表连接；打开流量表开关；根据医嘱、病情调节好氧流量操作熟练，氧流量调节正确88645.将鼻
3、塞前端置入治疗碗盐水中湿润并检查氧气流出是否通畅，然后轻轻插入患者鼻腔操作正确、熟练55316.固定鼻塞：导管绕到枕骨后或绕过双耳到颈前固定，并询问患者感受、有无不适等固定正确、稳妥，与患者沟通及时、有效55317.观察患者缺氧症状是否改善、氧气装置是否通畅、有无漏气、有无氧疗副作用等观察认真55318.遵医嘱停止吸氧时，先取下鼻塞，再关闭流量表开关；用棉签清洁擦拭鼻腔，用纱布擦净脸部将鼻塞取出，放入弯盘操作正确、熟练88649.协助患者取舒适体位，向患者道别，感谢患者的配患者卧位安5531合全、舒适尊重患者操作后1.对物品进行分类处理：将鼻塞、纱布、棉签、胶布放入医疗垃圾筒内；湿化瓶浸泡于戊
4、二醛消毒液中；氧气表表头用酒精纱布擦拭；治疗盘、治疗碗、弯盘放污染区待消毒;剩余生理盐水,使用后的蒸储水倒入水池(空桶)内用物处理方法正确55312,清洗双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录吸氧日期、时间、吸氧原因、方式、流量、患者反应等，并签全名操作熟练，记录完整、正确5531论问理提5注释评分等级：I级表示操作熟练、规范，无缺项，与患者沟通自然,语言通俗易懂；II级表示操作熟练、规范，缺12处缺项，与患者沟通不够自然；III级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。(二)应掌握的知识点1 .吸氧的目的提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度纠正缺氧，促进组织的新陈代谢，维
5、持机体生命活动。2 .缺氧程度判断(1)轻度缺氧:神情、无发纣、Pa0250%,Sa0280版一般不需给氧，如有呼吸困难，给-2Lmin氧气吸入。(2)中度缺氧：嗜睡、澹妄、轻度或明显紫绡、呼吸困难、Pa023050mmHg,需给2-4Lmin氧气吸入(3)重度缺氧：昏迷、严重发钳、呼吸极度困难、出现三凹征、Pa0230mmlIg.Sa0260%,是吸氧的绝对适应证，给4-6Lmin吸氧。3 .氧浓度计算方法Fi02%=21十4X氧流量。4 .指导要点(1)根据患者病情、指导患者进行有效呼吸。(2)告知患者不要自行摘除鼻塞或者调节氧流量。(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及
6、时通知医护人员(4)告知患者有关用氧安全的知识。(5)告知患者在饮水、进食时应暂停吸氧。5 .吸氧的注意事项(1)患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻塞取下再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻塞，再关流量表。(2)持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。(3)观察、评估患者吸氧效果。6 .用氧气瓶吸氧时的注意事项(1)严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油。(2)使用氧气时，应先调节流量而后应用，停用时应先拔除鼻塞，再关流量表，再关闭氧气总开关，以免一旦旋错开关，大量氧气突然冲人呼吸道而损伤肺部组织。(3)吸氧过程中，应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止鼻塞阻塞。鼻塞应每日更换。(4)氧气筒内氧气不可全部用尽，压力降至5kgc11)2时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，而造成再次充气时引起爆炸的危险。(5)对未用或用空的氧气筒，应分别注明“满”或“空”的标志，以免急用时搬错而影响抢救。(6)在插鼻塞前，应观察鼻腔粘膜是否有损伤，如有创面,应避开患侧鼻孔(7)患者饮水、进食时，应暂停给氧。(8)湿化瓶一人一用一消毒，连续吸氧患者每天更换湿化瓶、湿化液及一次性吸氧管。
