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1、编号:附件3：湖北省高等学校教学成果奖推荐书成果名称成果完成人成果完成单位推荐等级建议推荐单位名称及盖章推荐时间年月日成果科类代码湖北省教育厅制成果简介成果曾获奖励情况奖间获时获奖种类奖级获等奖金数额（元）奖门授部成果起止时间起始：年月完成：年月主题词1.成果主要内容成果主要内容（续）2.创新点3.应用情况二、主要完成人情况第一完成人姓名性别出生年月年月最后学历参力工作时间年月高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励要贡献本人签名：课题组负责人签名：年月日第（）冗成人姓名性别出生年月年月最后学历参力口工作时间年月高校
2、教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名：课题组负责人签名：年月日三、主要完成单位情况第一完成单位名称主管部门联系人联系电话传真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单位盖章年月日主要完成单位情况第（）完成单位名称主管部门联系人联系电话传真电子信箱通讯地址邮政编码单位盖章四、推荐、评审意见学校评审情况评委人数表决结果赞成人数获奖等级不赞成人数推荐等级参加人数弃权人数推荐意见学校（公章）年月日评审小组意见湖北省高等学校教学成果奖评审小组组长签字：年月日评审意见湖北省高等学校教学成果奖评审委员会主任签字：年月0审定忠见省教育厅审核意见：年月0湖北省高等学校省级教学成果奖申请简表推荐学校（盖章）:成果类别:推荐序号:成果名称：完成单位：申请人及简况姓名性别专业技术职称职务所在单位备注申请材料明细表名称数量备注推荐书鉴定书申请简表成果概述（400字以内）获奖时间获奖种类获奖等级奖金阮授奖部门成果曾获奖情况湖北省教育厅制五、附件目录1、反映成果的总结（不超过5000字）2、湖北省高等学校省级教学成果奖鉴定书（申报一等奖必须提供）3、湖北省高等学校省级教学成果奖申请简表一式四十份，软盘一张4、反映成果的视频光盘（不作硬性要求）5、其它重要的附件材料
