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1、长沙县重点建设项目事务中心招标代理供应商诚信目录备案格审查文件供应商名称：（盖单位公章）年月日一、诚信备案承诺函二、法定代表人身份证明三、法定代表人授权委托书四、供应商服务团队情况（一）供应商基本情况表（二）公司营业执照、资质证书及其他证明材料（三）依法缴纳税收和社会保险费的证明材料：（四）湖南省智慧住建云平台通过信息管理系统登记（提供网站查询结果）（五）代理机构服务团队专职人员情况表。（六）代理人社保证明文件五、综合资信实力证明文件（一）信用信息查询（含不良行为记录）结果（二）信用等级查询结果（三）股东关系查询结果（四）类似工作业绩六、营业场地条件及位置一、诚信备案承诺函我们J（供应商名称）
2、已认真阅读关于征集长沙县重点建设项目事务中心招标代理供应商（2023年）进行诚信目录备案的通知及法律法规相关内容，知悉供应商报名应当具备的条件。此次按关于征集长沙县重点建设项目事务中心招标代理供应商（2023年）进行诚信目录备案的通知要求提交的供应商证明材料，已经认真核对和检查，全部内容真实、合法、准确和完整，我们对此负责，并愿承担由此引起的法律责任。一、我方在此声明：（一）我方与采购人不存在隶属关系或者其他利害关系。（二）我方与参加本项目的其他供应商不存在控股、关联关系，或者与其他供应商法定代表人（或者负责人）为同一人。二、我方承诺：（一）严格遵守国家相关法律法规和制度。（二）熟知所主持的招
3、标采购代理项目的相关业务知识。（三）维护公开、公平、公正的招标（采购）环境，杜绝与投标队伍或相关利益方徇私作弊。参与业主集体讨论，严守保密纪律。（四）尊重业主合理建议，制定严谨、公正、科学、便于择优的招标方案。（五）如有违反法律法规和制度的行为，承诺接受相关部门依法进行的处罚。三、如我方提交虚假资格审查备案材料谋求入围，采购人可对我方采取取消参与资格、列入长沙市诚信体系黑名单等处罚措施，我方对此无异议并完全接受。供应商名称（盖单位章）：法定代表人（签名）：日期：年月日二、法定代表人身份证明书供应商名称：注册号：注册地址：成立时间：年月日经营期限：经营范围：主营:;兼营：姓名：性别：年龄：系（供
4、应商名称）的法定代表人。特此证明。附：法定代表人身份证复印件（正反两面）供应商名称（盖单位章）：日期：年一月一日三、法定代表人授权委托书本人（姓名）系（供应商名称）的法定代表人,现授权（姓名、职务）为我公司委托代理人,以我方名义：提交参加长沙县重点建设项目事务中心诚信招标代理供应商目录报名的资格证明材料和处理有关事宜,其法律后果由我方承担。委托代理人无转委托权。特此委托。委托代理人：（签字）性别：年龄：委托代理人部门：职务：委托代理人（电话）（手机）供应商名称：（全称并加盖单位章）授权人（法定代表人）：（签字或盖章）身份证号码:委托代理人：（签字）身份证号码:日期：年月日注：L附法定代表人及委
5、托代理人身份证复印件2.法定代表人直接参加报名活动的，勿须提供授权书四、供应商资格资质情况（一）供应商基本情况表机构名称联系电话经济性质成立时间营业执照注册号开户银行及账号详细地址法定代表人联系方式授权委托人是否为本单位项目负责人联系方式营业范围（以营业执照为准）主营：兼营：资质等级证书编号注册资金人员数量备注（二）公司营业执照、资质证书及其他证明材料：1.营业执照正本或副本、资质证书副本等材料的复印件(加盖公章)。2 .外省驻湘分支机构以总公司名义参与投标，须提供有效的入湘登记证明文件。3 .认为可以提供的资质证书材料(三)依法缴纳税收和社会保险费的证明材料:1.缴纳税收证明资料：提交202
6、2年11月至2023年5月其中任意连续三个月依法缴纳税收的证明（纳税凭证复印件）。2 .缴纳社会保险证明资料：提交2022年11月至2023年5月其中任意连续三个月依法缴纳社会保险的证明（缴费凭证复印件）。3 .上个年度（2022年度）的财务状况报告（中介机构出具的完整审计报告）复印件。新成立的公司提供最近月份的财务报表并加盖公章。（四）湖南省智慧住建云平台通过信息管理系统登记（提供网站查询结果）截图，加盖申请人公章。（五）代理机构服务团队专职人员情况表序号姓名职务职称执业或职业资格证明备注证书名称专业注：本表后需附本项目专职人员的资格证书、劳动保障部门出具的证明文件递交截止时间前半年（202
7、2年11月-2023年5月）内连续三个月有效的本人社保证明文件等证明材料复印件，加盖公章。（六）代理人社保证明:由代理人负责本次报名活动的需提供2022年11月-2023年5月内连续3个月的社保证明。若法定代表人直接负责，则不需提供。五、综合资信实力证明文件（一）信用信息查询（含不良行为记录）结果提供网站截图并加盖供应商公章。（二）信用等级查询结果提供2023年第一、二季度湖南省招标代理机构从业人员信息管理系统查询的信用等级排名截图，加盖公章。（三）股东关系查询结果提供“国家企业信用信息公示系统”、“天眼查”、“企业查”等网站查询截图，加盖公章。（四）类似工作业绩2021-2023年，承担的代
8、表性工程总承包（EPe）项目、施工项目和政府采购（含工程、货物、服务）招标代理工作业绩汇总表序号委托单位项目名称中标金额（万元）合同签订时间项目完成时间1234合计注：1.原则上提供的有代表性类似工作业绩不超过10个，必须包含3个政府采购项目（限额以上）。2 .提供的招标代理业绩证明材料包括：招标公告（网站截图）、中标通知书（复印件）、中标结果公示（网站截图）及招标代理合同（复印件），均需加盖公章。六、营业场地条件及位置注：1.提交长沙市内或长沙县营业场地地理位置示意图，可用网络地图打印件代替（须标明营业场地具体位置）。3 .提供营业场地平面图，并标明所处楼层和面积数量。4 .提供营业场地自有产权证明或租赁协议复印件，加盖供应商公章。5 .本项目所指长沙市内不含浏阳市和宁乡市。供应商名称（盖单位章）：法定代表人或授权委托人（签字）：日期：年月日
