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1、患者发生坠床/跌倒的管理制度一、患者坠床/跌倒的预防1 .提供安全的医疗环境：保持病区地面清洁干燥，地面有防滑警示标识；洗手间地面保持干燥，地面有防滑设备;走廊、卫生间等处均安装扶手在合适高度；主动将患者可能使用的物品、床旁呼叫器拉线等置于随手可得之处。2 .对住院患者进行坠床/跌倒的风险评估，并根据患者病情及用药变化进行动态评估，持续追踪。3 .加强安全教育：起床前先坐片刻、常用物品固定放置、拖地后避免不必要的走动、特殊用药的注意事项等。4 .评估N5分的高危患者，床旁悬挂“防坠床/跌倒”警示标识，做到病区各级医护人员及患者和家属均可见，达到全员皆知，高危患者活动或下床时提醒警示，并有人陪护
2、；卧床时使用防护栏。加强巡视，严格交接班，并做好相应记录。二、患者坠床/跌倒的紧急处理1.病房内坠床/跌倒患者：护士立即赶到，测量患者的生命体征及初步检查受伤情况，安抚患者，同时通知医生判断患者全身状况等，进行伤情认定，并根据情况给予处理。5 .病房外坠床/跌倒患者：发现人员根据患者腕带信息尽快联系相应科室。医护人员及时赶到现场，测量患者的生命体征，检查受伤情况，进行伤情认定，并给予处理。6 .伤情认定：一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。三
3、级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。7 .处理措施：一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息,安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等处理，加强病情观察，发现异常及时报告医师。三级：对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行处理;对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应通知医师，遵医嘱立即进行抢救，并严密观察病情，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化。8 .医生将患者病情及处理情况记录在病程记录上，护理人员做好交接班。三、坠床/跌倒的报告程序1 .患者发生坠床/跌倒后，发现者立即汇报护士长、科主任，并做好记录，按规定上报不良事件。护士长须在24小时内电话上报护理部。2 .护士长一周内组织科室进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施。3 .护理质量与安全管理委员会定期组织讨论，分析原因,提出防范措施。
