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1、甘肃省2023年流感中医药防治方案流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,人感染流感主要是甲型和乙型流感病毒引起的。在中医学中,属于“时行感冒”、“春温”范畴,病因多为感受“时疫”之气,其发病急剧、传染性强,症状较普通感冒重。中医防治依据病邪性质、发病季节和发病特点,注重“未病先防、既病防变、痛后防复”,分阶段联合治疗。一、预防用药(一)中药内服症状:平素体虚易感人群,表现为体虚自汗,乏力,气虚易感,纳差,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:益气固表,润燥解毒。方药:岐黄避瘟方黄黄15g防风9g秋炒白术15g连翘IOg贯众6g芦根9g沙参15g生姜6g中成药推荐:玉屏
2、风颗粒、贞芭扶正胶囊(颗粒)、流感丸等,请按药品说明书或在医生指导下使用。(二)中药外用可使用中药香囊。药物组成:蕾香6g、白芷6g、菊花3g、苍术6g、艾叶3g功效:祛风解毒、辟秽化浊适用人群:适宜于无症状或轻症流感人群,对中药汤剂依从性或顺从性较差者。使用方法和禁忌证:将以上药物制成香囊药包,白天佩戴在胸前(靠近膻中穴),夜间可置于枕边。香囊药包每周更换1次,过敏体质及儿童慎用。二、临床分型与治疗(一)风寒束表症状:畏寒发热,头痛,周身酸痛,鼻塞声重,鼻流清涕,咳嗽有痰,量少色白质稀,口不渴。舌质淡,苔薄白,脉浮紧。治法:辛温解表,疏散风寒方药:荆防败毒散加减羌活12g蜜麻黄桔梗IOg桂枝
3、生姜6g生甘荆芥15g防风12g6g白前12g川苜9g6g白芷IOg苍术6g草3g中成药推荐:防风感冒颗粒(甘肃省中医院院内制剂)、荆防颗粒、荆防败毒颗粒、九味羌活丸(颗粒)、正柴胡颗粒、感冒清热颗粒(胶囊)、流感丸等,儿童均宜服用,请按药品说明书或在医生指导下使用。(二)风热犯卫症状:发热或伴头痛,鼻塞流涕,咽红肿,口干,轻咳少痰,或恶心、呕吐,胃脱不适,疲乏无力,肌肉酸困。舌质红或舌边尖红,苔薄腻,脉浮数。治法:疏风清热,辛凉解表。方药:银翘散合小柴胡汤加减金银花20g连翘15g桔梗9g荆芥穗12g射干Wg柴胡12g黄苓15g芦根15g生甘草6g淡豆豉6g酒大黄6g中成药推荐:抗感颗粒、连
4、花清瘟胶囊(颗粒)、蒲地蓝消炎口服液(片)、清热解毒口服液(软胶囊)、蓝苓口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、柴苓清宁胶囊等。儿童中成药推荐:小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿速热清颗粒、四季抗病毒合剂、小儿宝泰康颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。(三)湿浊蕴肺症状:发热,咳嗽有痰,质黏难咳出,周身乏力,胸腕痞满,恶心、呕吐,纳差,大便黏腻不爽。舌淡红,苔厚腻,脉滑或濡缓。治法:宣肺透邪、清热化浊。方药:宣肺化浊方蜜麻黄6g连翘15g前胡9g法半夏12g苍术12g广蕾香6g羌活12g酒大黄6g陈皮6g黄苓6g佩兰15g干姜6g炙甘草6g中成药推荐:清宣止咳颗粒、二陈丸、橘红丸(颗
5、粒)、橘红化痰止咳颗粒、祛痰止咳颗粒、宣肺止嗽合剂等。儿童中成药推荐:小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿速热清颗粒、小儿宝泰康颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。(四)热毒壅肺症状:高热持续不退,咳嗽,痰黏色黄咯痰不爽,喘促气短,烦躁不安,口渴喜饮,咽肿痛,目睛干涩,大便秘结。舌质红,苔黄或腻,脉滑数。治法:清泻肺热,化瘀解毒方药:麻杏化瘀汤加减蜜麻黄6g苦杏仁6g(先煎)鱼腥草15g化橘红12g玄参15g桔梗9g水蛭6g石膏15g黄岑12g浙贝母15g酒大史6g枇杷叶15g中成药推荐:肺力咳合剂、枇杷止咳糖浆、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒等。儿童
6、中成药推荐:小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)等。请按药品说明书或在医生指导下使用。三、恢复期症状:咳嗽少痰,疲乏无力,气短,多汗,纳差,舌红苔少,脉细无力。治法:运脾益肺,培元固本方药:益气健脾方党参6g陈皮9g炙黄黄15g当归9g柴胡6g桔梗6g炒白术15g赤芍9g玉竹15g丹参15g生麦芽15g炙甘草6g中成药推荐:强力枇杷露、养阴清肺口服液(丸)、沙参止咳糖浆、生脉饮等,儿童均宜服用。请按药品说明书或在医生指导下使用。注:1.中药服用方法:水煎分服,一日两次,每次200ml;2 .孕妇慎用。3 .儿童剂量:1岁W年龄W3岁可用5ml或IOnII注射器喂服,少量多次频服(如表1)。表1儿童中药服用剂量年龄(岁)次)剂量(ml/频次(次/日)1-3302-33-6502-36-9752-39-121002-312-141502142002四、生活调摄(一)适合接种疫苗人群尽早接种流感疫苗。(二)流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。(三)平时保持良好的卫生习惯,勤洗手,及时佩戴口罩,做好个人防护。(四)保持居住环境清洁,每天开窗通风数次,保持室内空气清新。(五)感染后建议多休息,多饮水,补充营养元素维生素,保持口鼻清洁,全身症状明显时及时就医,在医生指导下治疗。