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1、2022年医院创建“无烟单位”实施方案为贯彻落实全国医疗卫生系统全面禁烟的决定、健康中国“2030”规划纲要，推动我院禁烟工作的落实，为患者、职工创造无烟环境，保障公众健康，按照泰安市爱卫办、文明办等关于创建“无烟单位”的通知要求，结合我院实际，特制定我院创建“无烟单位”实施方案。一、指导思想以世界卫生组织烟草控制框架公约和全国医疗卫生系统全面禁烟的决定文件精神为指导，参照泰安市“无烟单位”评估标准创建“无烟单位”。二、总体目标1、创建医院无烟环境。2、医院全体医务人员、职工不吸烟并参与社会控烟工作。3、医院室内公共场所和工作场所全面禁烟，严格执行“无烟单位”规定要求。三、工作内容（一）建立医
2、院控烟组织，完善组织管理为切实做好创建无烟单位工作，保障我院创建工作的顺利推进，医院特成立创建控烟工作领导小组。成立科室控烟小组，以科室、病房为基本单位，科室主任、护士长任组长，各科室并设有控烟监督员。（二）、制定控烟计划和实施方案1、有针对性地制定控烟计划和实施方案，并将建设无烟单位纳入医院工作计划。2、建立健全医院控烟制度和管理办法。(1)制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责实施方案的执行情况。(2)将无烟单位建设纳入医院的发展计划，将创建工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。(3)制定控烟考核办法与奖罚制度。(4)制定控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录
3、执行情况。(5)制定医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。(6)制定戒烟门诊及戒烟医生工作制度及职责。(7)制定室外吸烟区。(三)开展控烟宣传，创建无烟环境。1、召开创建“无烟单位”工作会，部署工作方案。2、通过媒体等多种形式向社会发出医院全面禁烟的通告，接受社会各界的支持、理解和监督。3、医院室内全面禁烟，在室外设置吸烟区。(1)院领导、科主任(科室负责人)带头不吸烟、不敬烟、劝阻他人不吸烟，科室人员要互相监督，职工无吸烟现象。(2)全体医务人员严禁在诊室、工作间、楼道、病房内吸烟，工作区域内不得有烟缸、烟灰、烟蒂。各科
4、的控烟监督员要加大巡查力度，发现医务人员、病人及探视人员在无烟区吸烟的,应给予劝诫，引领其就近到吸烟区吸烟。(3)医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、走廊、楼梯、停车场等公众场所全面禁烟。(4)在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。(5)在室外空气流通区域设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。4、进行控烟知识宣传：(1)在门诊导诊台、候诊厅、各病区护士工作站等处摆放控烟宣传资料向就诊者、来访者发放，宣传烟草的危害和控烟
5、知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。(2)利用医院网站、宣传栏、电子显示屏等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。(3)将控烟宣传资料纳入住院及门诊病人须知，宣传吸烟有害健康的医学知识。5、为员工和患者提供戒烟服务。四、工作步骤（一）学习培训、宣传动员（5月15日-5月31日）1、加强组织领导，做到医院、科室禁烟工作有专人负责，各项职责有明确分工，各项任务有专人承担，确保如期实现无烟单位创建。2、完善制度建设，狠抓禁烟措施落实。各科室要充分认识禁烟工作重要性，进一步强化禁烟措施，加大禁烟力度。3、积极开展禁烟培训，加强禁烟工作宣传。认真学习上级下发禁烟方案、禁烟考核标
6、准等文件，积极开展禁烟知识培训，使广大干部职工掌握禁烟戒烟知识，增强戒烟的意志和毅力。（二）自查自评、全面整改（6月1日-7月31日）1、按照无烟单位评估标准，逐条逐项进行检查自评，对本单位禁烟工作中存在的问题进行全面整改。2、加强禁烟戒烟宣传教育，设置禁烟宣传栏，通过发放禁烟宣传资料、开展禁烟知识讲座等形式，提高全体干部职工对烟草制品危害的认识，普及禁烟知识、戒烟方法与技巧，引导和教育干部职工主动参与禁烟工作，自觉远离烟草制品。3、控烟工作领导小组不定期强巡查，坚决避免工作人员在工作场所内吸烟现象发生。通过第二阶段工作，力争做到在本院区内无吸烟者、无烟具、无烟蒂现象。4、控烟工作领导小组定期
7、组织对本单位禁烟工作进行检查评比,落实奖惩制度，并将检查情况、奖惩措施落实情况在每月质控总结中进行。单位巡查员、各科室监督员每周也要组织自查自评，并做好自查整改书面记录。（三）总结经验，巩固提高（8月1日T2月31日）根据自查自评情况以及上级单位的验收评估，总结经验，查找自身不足，持续做好本单位禁烟工作。五、工作要求1、提高认识，加强宣传。要充分利用“世界无烟日”8,加强禁烟宣传，强化禁烟知识培训，使全院职工积极行动起来，为实现无烟单位创建做出积极贡献。2、明确目标，狠抓落实。各科室要把禁烟工作纳入今年工作重点内容，实行目标责任管理。严格按照无烟单位评估标准，坚持对工作落实情况进行督导检查，确
8、保本单位创建成功。3、落实考评奖惩制度。对本单位在禁烟工作中成绩突出的科室或个人，给予表彰及奖励；对问题较多的科室或多次违反禁烟规定的人员，给予处罚。附：1.控烟工作领导小组成员及职责2,科室控烟监督员、控烟巡查员及职责3.控烟的相关制度附件1控烟工作领导小组成员及职责为更有效推动医院的控烟工作，根据医院人员变动实际，现对医院控烟工作领导小组相关人员调整如下：组长：*成员：*控烟工作领导小组下设控烟工作办公室在公共卫生科，*兼任控烟办主任，具体负责医院控烟工作的组织实施和协调。职责:1、将控烟工作纳入医院发展规划；2、审定我院控烟工作的各项规章制度和各类人员职责；3、审定我院年度控烟工作计划；
9、4、定期召开院级控烟工作会议，听取控烟办公室工作汇报，并作出有关决议；5、定期对医院无烟环境进行监督检查，记录每次检查情况，报控烟办公室；6、对存在的问题提出整改措施并监督实施。7、对控烟监督员和巡查员进行培训，对医务人员开展戒烟干预等培训。附件2：科室控烟监督员及职责科室控烟监督员由各科主任、副主任、护士长及控烟管理员担任。控烟管理员：急诊科*、骨一科*、骨二科*、骨三科*、骨四科*、普外科*、胸泌外科*、神外科*、耳鼻喉科*、眼科*、妇科*、产科*、手术室*、IeU*、中医科*等。职责：1、积极参加医院控烟工作的各项会议，及时传达并落实；2、对本科室人员进行摸底，区分烟民和非烟民；3、进行
10、控烟工作宣传，对责任区吸烟行为进行巡查，及时干预；4、各科室负责卫生区域（工作区、病区门口大厅、楼梯）的控烟情况。控烟巡查员及职责控烟巡查员包括保卫人员、保洁人员、导医人员。1、严格执行医院各项控烟制度；2、积极参加医院控烟知识培训。能向医院员工、患者、家属和其他来院者做好控烟宣传，劝阻吸烟；3、掌握医院控烟设施情况，如禁烟标识有无破损、脱落，有无不规范标识等，随时向控烟办报告；4、控烟巡查员负责所管辖的区域内应无烟蒂、无吸烟者，看到烟蒂随时主动捡拾；5、负有劝诫吸烟者的义务。附件3：控烟工作制度一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办公室具体负责本制度的实施。二、本院职工、患者以及家
11、属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。三、在院内设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟者只能在吸烟区吸烟。四、医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品；医院内商店不得出售香烟。五、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟知识讲座，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进行控烟宣传。六、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。七、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识。(1) .均有义务进行同伴教育及相互监督。(2)
12、.均有义务对病人及家属进行控烟宣传。八、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可请相关人员协助处理。九、各科室主任为本科室控烟第一责任人，负责本科室控烟工作,病区护士长负责本病区区域内控烟工作。十、医院对违背控烟要求的工作人员实行处罚制度。控烟工作处罚制度一、本院员工应自觉拒绝烟草，积极控烟。二、本院员工应自觉遵守控烟相关规定，进入医院后不得在院内非吸烟区吸烟。如经发现，一次吸烟扣罚当事人及科室负责人50元，并在全院通报批评。科室办公区域内摆放烟具扣罚10元，发现一枚烟蒂扣罚科室10元。三、凡本院员工发现本科室或其它科室的员工在院内非吸烟区吸烟
13、并劝阻无效时，可向控烟办报告，经现场察看属实，即对吸烟者进行处罚。对报告人予以一定金额的奖励，奖励款由罚款中支出。医院各区域控烟管理要求一、病区的控烟管理要求1 .各病区主任、护长负责本病区控烟工作。2 .科室控烟小组积极开展控烟工作，对督查中发现的各种问题及时上报并采取有效措施加以整改。3 .创造和保持无烟环境。(1)有禁烟标志。(2)病区内无烟灰缸等烟具。(3)无烟蒂。(4)禁止任何人包括本院员工、患者、家属和其他人员吸烟。(5)对在病区内吸烟的人，全体员工均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可请相关人员协助处理。4 .医生在询问病史时应主动询问病人吸烟情况，并对吸烟病人提供
14、简短劝阻和戒烟忠告，告知院内禁止吸烟。5 .护士在病人入院宣教时应主动询问病人吸烟情况，并对吸烟病人提供简短劝阻和戒烟忠告，告知院内禁止吸烟。6 .医生应掌握戒烟技巧，了解戒烟方法。二、门、急诊的控烟管理要求L门、急诊主任、护长负责门诊和急诊区域的控烟工作。2 .科室控烟小组积极开展控烟工作，对督查中发现的各种问题及时上报并采取有效措施加以整改。3 .创造和保持无烟环境。(1)有禁烟标志。(2)无烟灰缸等烟具。(3)无烟蒂。(4)禁止任何人包括本院员工、患者、家属和其他人员吸烟。(5)对在病区内吸烟的人，全体员工均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可请相关人员协助处理。4 .医生
15、在询问病史时应主动询问病人吸烟情况，并对吸烟病人提供简短劝阻和戒烟忠告。5 .开设戒烟门诊，并设立戒烟咨询电话。三、其它部门和环境控烟管理要求1 .创造和保持无烟环境。(1)有禁烟标志。(2)无烟灰缸等烟具。(3)无烟蒂。(4)禁止任何人包括本院员工、患者、家属和其他人员吸烟。(5)发现有人吸烟任何员工均有劝阻责任。2 .在远离人员密集区域的室外区设立吸烟区。控烟巡查监督制度一、各科至少设控烟监督员1人，控烟巡查员1人。二、控烟监督员、巡查员要带头遵守医院控烟制度。三、控烟监督员负责本科控烟的具体工作，完成控烟工作领导小组交办的任务。四、控烟监督员巡查员负责本科控烟宣传和督导，认真做好宣传和督导记录，确保本科辖区内无烟头、无吸烟者吸烟。五、控烟监督员负有劝诫吸烟者控烟戒烟的职责，有不听劝诫的,有向控烟办报告的权力。六、控烟监督员对违反控烟规定者，有向控烟办提出处罚的权力。七、经常检查维护控烟设施和宣传品的情况，发现问题及时反馈责任部门，尽快解决。控烟劝阻制度一、全院干部职工要高度认识开展创建无烟医院的重要性，自觉带头戒烟，要做到在医院所有的室内场所禁
