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1、医院县级妇幼卫生监测工作职责县级包括县及县级市，在设区的市、地、州相对应的是区。一、工作内容1 .收集资料在县级妇幼保健机构的每季度例会上，收集各乡镇上报的孕产妇、5岁以下儿童死亡监测的季报表，儿童死亡报告卡，汇总后填报全县抽样乡镇的5岁以下儿童死亡监测季报表，全县的监测点活产数和孕产妇死亡季报表。同时，收集随访登记表、出生缺陷登记表及出生缺陷病例照片，以及监测地区所有医疗机构报告的出生缺陷病例或出生缺陷重点线索。每年H月填报I张上一年度第四季度及本年度第一、第二、第三季度经质量控制后的5岁以下儿童死亡监测年报表、监测点活产数和孕产妇死亡年报表，本地户籍与非本地户籍分类统计、填报。2 .转抄儿
2、童死亡报告卡将各乡镇卫生院上报的儿童死亡报告卡内容，转抄到儿童死亡登记册上。3 .填报孕产妇死亡报告卡对各乡镇卫生院及医院报告的孕产妇死亡个案，3天内下乡入户调查，并填写孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡调查报告附卷。4 .建立医院死亡报告制度凡在本县医院内发生的孕产妇、5岁以下儿童死亡，医院相关科室均须填报孕产妇死亡报告卡、儿童死亡报告卡,并将报告卡报送本院医务科（保健科）。医疗保健机构的各相关科室医生凡是发现出生缺陷病例，均应填报出生缺陷儿登记表；并对出生缺陷疑似病例进行照片拍摄，最后将报表、照片报送给本单位出生缺陷监测负责人。该医疗保健机构出生缺陷监测负责人每季度应向县级妇幼保健机构报告出生缺
3、陷儿登记表及出生缺陷疑似病例照片。5 .收集医院报告卡收集本县各医院医务科（保健科）的孕产妇死亡报告卡、儿童死亡报告卡、出生缺陷儿登记表，并与各乡镇上报的死亡报告卡核对，解决重卡、错卡、漏卡问题。还收集危重孕产妇监测医院填报的孕产妇个案调查表和危重孕产妇医院监测机构调查表。6 .确诊出生缺陷疑似病例乡级上报的出生缺陷疑似病例，应在3天内入户调查,进行诊断，并对出生缺陷疑似病例进行摄影（畸形拍摄部位见第六章）；对医疗机构上报的出生缺陷疑似病例，通过审阅其上报资料、入户访问、组织专家评审等形式，进行确诊。对确诊后的出生缺陷病例应填写出生缺陷儿登记表。在填写出生缺陷儿登记表前应详细阅读填报说明，表中
4、的内容应逐项填写，不得有空项、漏项，表中描述部分应参照“出生缺陷描述要点”详细填写。7 .上报资料每季度将核查后的季报表、随访登记表、孕产妇死亡报告卡、儿童死亡报告卡，出生缺陷儿登记表，以及本县各监测医院的围产儿数季报表、医疗机构出生缺陷儿登记卡，一并上报地市级妇幼保健机构。每年2月，将上一年度的妇幼卫生监测区县基本情况年报表上报地市级妇幼保健机构。8 .上报妇幼卫生监测网络直报数据按要求完成妇幼卫生监测网络直报数据的录入、上报,负责维护本区县妇幼卫生监测网络直报系统正常运行。9 .质量控制参照中国妇幼卫生监测方案执行，并填写和上报孕产妇死亡监测质量调查表、儿童死亡监测质量调查表、出生缺陷医院
5、和人群监测质量调查表、全国危重孕产妇医院监测质量调查表、全国儿童营养与健康监测质量控制表-1、全国儿童营养与健康监测质量控制表-2。10 .组织评审每半年组织有关专家及相关人员，对本县死亡孕产妇进行一次评审，明确死亡诊断，写出病历小结及评审意见，并上报地市级妇幼保健机构。开展新生儿死亡评审工作，每季度一次或根据需评审例数来确定，明确死因诊断，及时修改死因，并将评审资料上报地市级、省级妇幼保健机构。成立县级出生缺陷监测专家组，协助出生缺陷的诊断等。11 .培训指导负责培训乡级妇幼卫生监测人员，并对监测工作进行监督指导。二、资料处理(一)留存资料收集的原始记录要保留在县级妇幼保健机构5年。各监测网
6、具体需保留的原始资料如下：1 .5岁以下儿童死亡监测网(1)5岁以下儿童死亡监测季报表、年报表；(2)儿童死亡登记册或儿童死亡报告卡，非医疗机构死亡儿童调查表；(3)儿童死亡监测质量调查表；(4)新生儿死亡评审材料。2 .孕产妇死亡监测网1 1)监测点活产数和孕产妇死亡季报表、年报表；2 2)孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡报告调查附卷；3 3)孕产妇死亡监测质量调查表；4 4)妇幼卫生监测区县基本情况年报表。5 .出生缺陷医院监测网(1)围产儿数季报表；(2)医疗机构出生缺陷儿登记卡；(3)区县级、出生缺陷监测质量调查表。6 .出生缺陷人群监测网(1)出生情况及婴儿随访登记表；(2)出生缺陷儿登
7、记表；(3)区县级出生缺陷人群监测质量调查表。7 .儿童营养与健康监测网(1)全国儿童营养与健康监测质量控制表T；(2)全国儿童营养与健康监测质量控制表-2。8 .危重孕产妇医院监测网(1)孕产妇个案调查表；(2)危重孕产妇医院监测机构调查表；(3)全国危重孕产妇医院监测质量调查表。(二)上报资料1. 5岁以下儿童死亡监测网1 1)5岁以下儿童死亡监测季报表、年报表；(2)儿童死亡报告卡及新生儿死亡评审材料；(3)儿童死亡监测质量调查表。2 .孕产妇死亡监测网(1)监测点活产数和孕产妇死亡季报表、年报表；(2)孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡报告调查附卷;(3)孕产妇死亡监测质量调查表；(4)妇幼
8、卫生监测区县基本情况年报表。3 .出生缺陷医院监测网(1)围产儿数季报表；(2)医疗机构出生缺陷儿登记卡；(3)出生缺陷监测质量调查表。4 .出生缺陷人群监测网(1)出生情况及婴儿随访登记表；(2)出生缺陷儿登记表；(3)区县级出生缺陷人群监测质量调查表。5 .儿童营养与健康监测网(1)全国儿童营养与健康监测质量控制表T；(2)全国儿童营养与健康监测质量控制表-2。6 .危重孕产妇医院监测网(1)孕产妇个案调查表；(2)危重孕产妇医院监测机构调查表；(3)全国危重孕产妇医院监测质量调查表(三)上报时间1 .每年2月28日前上报上一年度第四季度报表；每年5月28日前上报本年度第一季度报表；每年8
9、月28日前上报本年度第二季度报表；每年10月31日前上报本年度第三季度报表。报表内容：5岁以下儿童死亡监测季报表、监测点活产数和孕产妇死亡季报表、医疗机构出生缺陷儿登记卡、围产儿数季报表、居委会(村)出生缺陷儿登记表以及出生情况和婴儿随访登记表(出生缺陷人群监测本年度第三季度县级报表时间各监测点可根据表卡结案和收集的实际情况适当延后10个工作日)。2 .每年6月5日前，上报上一年度第四季度和本年度第一季度孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡报告调查附卷。3 .每年10月31日前上报上一年度第四季度及本年度第一、第二、第三季度经质量控制后的5岁以下儿童死亡监测年报表、监测点活产数和孕产妇死亡年报表、儿童死亡报告卡、区县级孕产妇死亡监测质量调查表、儿童生命监测质量调查表、出生缺陷医院和人群监测质量调查表；上报本年度的第二、第三季度孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡报告调查附卷。4 .每年2月15日前，上报上一年度妇幼卫生监测区县基本情况年报表及新生儿死亡评审材料。5 .每月15日前完成各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）前1个月录入资料的审核；每年6月、12月30日前完成儿童营养与健康监测质量控制表的录入上报。6 .审核辖区内所有危重孕产妇监测医院的孕产妇个案调查表，截止审核日期为被审核月份的下一个月月底前。每年第一季度第2个月月底前，上报辖区内所有危重孕产妇医院监测机构调查表。
