福建中医药大学图书馆古籍借阅申请表.docx

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福建中医药大学图书馆古籍借阅申请表人息请申信姓名单位职称联系方式古籍信息（一般每次不超过2种）%书名作者版本索书号申请事项用途内容（打J）%书丁？吗3其他（E,）古籍使用承诺本人同意如下承诺：1.古籍使用者利用鲁籍发表的论文或出版著作及公开讲座时，应注明该古籍来自福建中医药大学图书馆古籍室。2.古籍使用者利用古籍发表论文、出版著作或公开讲座后，有义务告知福建中医约大学图书馆古籍室，以便协助统计古籍利用情况。同意请确认申请人签名申请时间图书馆审批古籍室管理员古籍室负责人馆长签字制表日期：2011-7-1