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1、同志申报材料审核相关记录表项目在对应的事项中打J或填写数据单项审核 员签字个人申报全部信息申报人员身份性质：乡村口城市口，编内口、编外（含民办）口身份证无误口相片无误口学历学位第一学历：研究生口（博士口硕士口）本科口大专口第二学历：研究生口（博土口硕士口）本科口大专口第三学历：研究生口（博士口硕口）本科口大专口教师资格幼儿园口小学口初中口 高中口申报学段幼儿园口小学口初中口 高中口继续教育当年公需科目合格口近5年教育行业继续教育学分登记表口（认定结果：2017年2018年2019年2020年2021年）任现职专业技术 资格获得年限年月授予教师资格。计年。现职以来任教情 况从至担任班年级至一年级
2、学科教学任务。从至担任班年级至一年级学科教学任务。从至担任班年级至一年级学科教学任务。从至担任班年级至一年级学科教学任务。从_至_担任一班年级至年级学科教学任务。现职以来职务从至担任（普通老师口、班主任或年级组长、学校中层干部、校级领导口）共_年。从至担任（普通老师口、班主任或年级组长口、学校中层干部、校级领导）共_年C从一一至一担任（普通老师口、班主任或年级组长口、学校中层干部口、校级领导口）共_年。教学工作量中小学专任教师年周课时节，每学期听或评课节，学期节示范课。幼儿园每周带班不少于一天，每学期口、周口听或评课 节，每学期 节示范课。 教研员承担并完成 门指导研究任务。每年下学校指导 天
3、，听或评课节。从教以来循环教学次循环或毕业班年届。（注：、）近5年年度考核优秀次；合格次。注：。近5年承担公开课每年承担校级以上公开课次。专题发言一次。近5养青年教师教师培养 名以上。教研员培养 名以上。近5年教改情况选修门，讲座次，课外活动次。任现职科研课题主持或参与级以上科研课题项并结题。论文著作总结公开发表或教窠、教学反思等篇，著作部。申报高级支教（或 乡村任教）经历从年_月H至年_月_B在学校担任学科教学任务或支教年以上。提供证明编外申报人员须要连续6个月（不含申报当月）以上个人社保缴费记录口。 乡村教师提供3个在帮扶转化后进生活控辍保学工作中的成功案例口。乡村申报高级提供校内学科教研活动或集体备课活动证明口。签字、单位盖章经审核XXX同志申报材料符 合要求，所有条件达标，同意考 核。审核员签字：时间： 年 月曰经学校评审委员会考核，其申报条件达标。学校党 支部（班子）会议研究，同意推荐XXX同志申报。校长签字：书记签字：单位（公章）：年 月 日注：学校（单位）审核材料时，对照申报层次条件逐条:露项审核,应如实填写表中相关项目，并对审核记录事项真实性负责。如发现作假，按有关规定追究相关人员的责任。严禁将评审条件不达标的人员推送上级部门。
