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1、中药洗浴诊疗常规一、概述脑瘫患儿肌张力增高和痉挛是牵张反射的一种表现,感受器是肌梭。在熏蒸作用下,骨骼肌局部温度上升,肌梭的传入、传出纤维的兴奋减弱,从而使肌张力下降,肌痉挛缓解,采用中药洗浴治疗,是利用洗浴时的温热和药物双重效应,以及肌梭传导受温度影响的特性,通过皮肤表层吸收药物,扩张局部和全身血管,促进血液循环;可松解痉挛,降低肌张力;改善患儿的运动能力,提高肌力,促进康复:滋补肝肾,强筋健骨,活血化瘀,舒通筋络。二、适应症与禁忌症(一)适应症各种类型脑瘫患儿、脑炎后遗症、臂丛神经损伤等表现为肌张力增高、或肌力低下、肢体活动不灵活等。(二)禁忌症发热、皮肤感染、有出血倾向,恶性肿瘤以及心肾
2、功能衰竭禁用。三、操作规程(一)操作规范1.在浴缸上套入一次性袋子,并确保其完整性。2 .已经套好袋子的基础上,提前放入适量温热水,40摄氏度以上,为治疗做准备。3 .患者接受治疗前需要用温度计测量水温,维持恒温在37o4 .在水温调试正常后,成比例加入熬制好的中药。5 .依照患者的脖颈粗细选取游泳圈尺寸,佩戴后确认夹缝至少有一指的空隙,以免引发窒息。6 .协助家长帮助患儿入水,动作要温柔缓慢,给予充分的适应时间。7 .用过的游泳圈需要立即用温水冲洗干净,方可给下一个患儿继续使用,每天的工作结束后消毒并清洁。(二)操作流程确认浴缸是否更换一次性袋子一放入适量水位,并调节水温至37C将中药加入浴盆一将游泳圈套入患儿的颈部f帮助患儿进入浴盆一密切观察孩子的面色、整体状态一完成治疗,协助患儿移出浴盆一放走污水一更换袋子。四、注意事项(一)水疗室的温度要求2225C左右,水温最好在35、38左右,以防烫伤。(二)全身药浴过程中水位应在膈肌以下,避免心慌胸闷,婴幼儿可项中套游泳圈进行药浴。(三)不宜空腹或饱腹状态下进行熏洗。(四)患儿感冒发热或其他感染情况下不宜进行熏洗。(五)熏洗结束后,用温水冲洗药液、擦干,在室内休息1520分钟,适当喝水,以防感冒。