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呼吸机相关肺炎预防与控制制度一、加强呼吸机相关肺炎预防与控制技术培训。二、遵守预防呼吸机相关肺炎的标准操作规程。三、采取集束化预防与控制方案:(一)每日评估能否脱机拔管、尽早脱机或拔管。(二)若无禁忌症应将患者床头抬高3045,并协助患者每2小时翻身拍背一次或振动排痰。(三)执行严格有效的口腔护理,推荐使用洗必泰护理口腔。(四)在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌操作规程。(五)严格落实医务人员手卫生。(六)应保持气管切开部位的清洁、干燥。(七)气管插管时宜采用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除气囊上方分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。(八)执行纤维支气管清洗、消毒和维护的措施,减少侵入性操作引起的细菌传播。(九)重复使用的呼吸回路管道、雾化器,达到灭菌或高水平消毒要求,每周更换1一2次,回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。四、医务科、护理部、感控管理科和科室感控管理小组负责监管。五、加强呼吸机相关肺炎监测,定期总结、分析反馈,持续改进。参考文献中华人民共和国原卫生计划委.WS/T509-2016重症监护病房感染预防与控制规范