尿液常规检查操作规程.docx
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1、尿液常规检查操作规程1 .目的通过对尿液颜色、浊度、PH、比重、蛋白、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、胆红素、尿胆原、红细胞、白细胞的检测,对泌尿系统疾病进行诊断。2 .检测项目尿液PH、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、胆红素、尿胆原、红细胞、白细胞、维生素C。3 .检测原理3.1 PH:酸碱指示剂法,试带测试区模块中含有甲基红和溟麝香草酚兰,用以测试尿液酸碱度。3.2 尿比重:试剂条中的多聚电解质含有随机尿标本中离子浓度而解离的酸性基团,由模块中酸碱指示剂颜色变化换算成尿液比密值。3.3 蛋白质:指示剂蛋白误差法,漠芬蓝产生阴离子,与带阳离子的蛋白质(主要是白蛋白)发生颜色反应。此反应对白蛋白
2、最为敏感,而对其他蛋白(球蛋白、血红蛋白、本-周氏蛋白、粘蛋白等)稍次。3.4葡萄糖:葡萄糖在葡萄糖氧化陶作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶的作用下释放出0,使色源产生颜色反应。3.5尿液酮体:乙酰乙酸在碱性条件下可与亚稍基铁氟化钠反应,生成紫红色化合物。3.6胆红素:直接胆红素在强酸条件下与二氯苯胺重氮盐偶联反,生成偶氮燃料3.7尿胆原:尿胆原在强酸条件下与重氮盐与偶联,生成紫红色燃料。3.8亚硝酸盐:亚硝酸盐与芳香族氨基磺氨发生重氮化反应,生成重氮化合物,而重氮化合物与四氢苯并奎琳-3-酚偶联,生成红色偶联燃料。3.9血红蛋白:血红蛋白具有过氧化物酶样活性,可使过氧化物分解
3、释放出新生态氧0,0氧化指示剂,使指示剂出现颜色变化。3.10白细胞:I此咯酚酯在中性粒细胞中酯酶的水解作用下,产生游离酚,游离酚与苯基重氮盐偶联,生成紫色重氮燃料。3.11维生素C:根据TilllnansReagent原理,维生素C将染料由蓝色还原成红色。3 .12空白(校正块):尿在试纸上分布的状态及尿本身的颜色,一般都会给测定结果带来误差,高空白块就是为了排除这些产生误差的因素,各项目都使用同一空白块。4 .样本要求:新鲜尿液,以清晨第一次或第二次中段尿为宜。20-40mb中段尿于洁净干燥容器内。标本留取后,1小时内送检。含细菌、白带、精液、粪便、经血污染的标本拒收。5检验方法:仪器法(
4、详见尿液分析仪标准操作规程)6生物参考区间酸碱度(PH):4.58.0螃比密:随机尿标本LoO3L030;晨尿1.020;新生儿LOo2LOO4蛋白质:阴性葡萄糖:阴性酮体:阴性隐血:阴性胆红素:阴性尿胆原:阴性或弱阳性亚硝酸盐:阴性白细胞酯酶:无维生素C:阴性7.临床意义9.1尿酸碱度:肉食者多为酸性,食用蔬菜水果可致碱性。久置腐败尿或泌尿道感染、脓血尿均可成碱性。磷酸盐、碳酸盐结晶多见于碱性尿;尿酸盐、草酸盐、胱氨酸结晶多见于酸性尿。酸中毒及服用氯化镂等酸性药物时尿可呈酸性。9.2尿蛋白质:分为短暂性蛋白尿,如功能性(发热、运动、充血性心力衰竭和掘痫发作等)和体位性(仅见于直立性体位),或
5、持续性蛋白尿,如肾前性(免疫球蛋白重链和轻链分泌、肌红蛋白尿和血红蛋白尿等)、肾性(IgA肾病、肾毒性药物所致小分子蛋白尿和进展性肾病等)和肾后性(如尿路感染、前列腺或膀胱疾病和阴道分泌物污染等)。9.3尿葡萄糖:阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状功能亢进等。内服或肌注大量葡萄糖及精神激动等也可致阳性反应。著9.4尿酮体:阳性见于妊娠剧吐、长期饥饿、营养不良、剧烈运动后。严重未治疗的糖尿病酸中毒患者,酮体可呈阳性反应。9.5 尿隐血:尿隐血来自两种情况:尿红细胞:无论实验前红细胞是否破坏,只要红细胞达到一定浓度,试带检测时均可出现隐血阳性。主要见于肾小球肾炎、尿路结石、泌尿系统肿瘤、感染等。尿血
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