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1、2023年N3N4级及护理管理人员复习题1、依据2023版三级医院评审标准，卫生技术人员与开放床位之比不低于1.15:1。.病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1。平均住院日W12天。重症医学床位数占医院总床位的2%5%。2、化疗药物可通过干脆接触、呼吸道吸入、消化道摄入等途径，对常常接触的护士带来确定的潜在危害。4、对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及意识不清、语言沟通障碍等患者推广运用“腕带”识别患者身份。5、皮肤的评估内容包括：颜色、温度、松软性和厚度、弹性、完整性、感觉和清洁度。6、护理平安管理是管理科学的一个重要分支，它是为实现平安目标而进行的有关决策、安排、组织和限
2、制等方面的活动。7、依据医疗机构内通用医疗服务场所的命名将治疗室改为治疗打算室，其功能为配置药液、存放无菌及清洁物品、存放药品。8、依据2023版三级医院评审标准修订后的文件，有试行一修改一批准一培训一执行的程序。9、依据护士条例、护士守则、综合医院分级护理指导原则、基础护理服务工作规范等规范护理行为。10、依据卫生部医院评审评价工作文件规定，评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危急，实行措施，防止意外事务的发生。13、针对患者疾病诊疗，为患者及家属供应相关的健康学问教化，帮助患方做出正确的理解与选择，主动邀请患者参加医疗平安活动，如身份识别、手术部位确认、药物运用等。14、依
3、据2023版三级医院评审标准，病房护士与开放床位之比应不低于0.417、依据2023版三级医院评审标准，护理人员中具有大专及以上学历者250机18、依据2023版三级医院评审标准，平均住院日W12天。保持相宜的床位运用率W93%。19、依据2023版三级医院评审标准，高危患者入院时跌倒、坠床、压疮的风险评估率100%。对不良事务报告制度的知晓状况，知晓率100%。20、依据2023版三级医院评审标准，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特别管理药品的运用与管理规章制度。21、依据2023版三级
4、医院评审标准，严格执行高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估，早防范、早警示，使跌倒、坠床等意外事务发生率明显降低。22、依据2023版三级医院评审标准，重症医学科床位占医院总床位210%。符合重症收治标准的患者290%。23、中华人民共和国国务院令护士条例已经2023年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2023年5月12日起施行。护士条例规定未经护士执业注册者不得从事护士工作。护理专业在校生或毕业生进行专业实习，以及按本方法第十八条规定进行临床实践的，必需依据卫生部的有关规定在护士的指导下进行。24、护理管理是将管理学理论和方法应用于护理实践，主要探讨护理管理现象和规律，是护理
5、管理者为了实现管理目标，采纳确定的组织形式和方法，指挥、协调和限制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。25、护士长在护理管理中的作用：引导作用、行为示范作用、指挥协调作用、督察检查作用。二、简答题1、简述优质护理服务内涵及责任护士职责。答：深化以病人为中心的服务理念，改革护理模式，护士全面履行职责，关注患者身心健康，做好专业照看，病情视察，治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者供应全面、全程、专业的优质护理服务。责任护士职责：专业照看，病情视察，治疗处置，心理支持，沟通和健康指导等任务。2、叙述十大平安目标。答：目标一正确识别患者身份目标二强化手术平安核查目标三确保用药平安目标四
6、削减医院相关性感染目标五落实临床紧急值管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与削减意外损害目标八激励患者参加患者平安目标九主动报告患者平安事务目标十加强医学装备及信息系统平安管理。3、护理敏感指标包括：床护比护患比每住院患者24小时平均护理时数不同级别护士的配置护士的离职率住院患者跌倒发生率院内压疮发生率住院患者身体约束率插管患者非安排拔管发生率ICU导尿管相关尿路感染发生率ICU中心导管相关血流感染发生率。ICU呼吸机相关性肺炎发生率。护士执业环境测评。4、敏感指标中结构指标的是：床护比、护患比、不同级别护士的配置护士的离职率结构质量指标：每住院患者24小时平均护理时数、护士执业环境测
7、评结果指标：住院患者跌倒发生率、院内压疮发生率、ICU导尿管相关尿路感染发生率、ICU中心导管相关血流感染发生率、ICU呼吸机相关性肺炎发生率过程指标：住院患者身体约束率敏感指标基本公式：床护比二L同期执业护士人数/统计周期内实际开放床位数护患比二L同期每天各班次患者数之和/统计周期内每天各班次责任护士数之和每住院患者24小时平均护理时数二1：同期内执业护士事实上班小时数/统计周期内实际占用床日数某级别护士的配置二同期某级别护士人数/统计周期内护士总人数*100%护士的离职率=同期护士离职人数/统计周期内护士在职人数+统计周期内护士离职人数*100%住院患者跌倒发生率=同期住院患者中发生跌倒例
8、次数/统计周期内住院患者人日数*1000%。院内压疮发生率=同期住院患者中压疮新发病例数/统计周期内住院患者总数*100%住院患者身体约束率=同期住院患者身体约束日数/统计周期内住院患者人日数*100%插管患者非安排拔管发生率=同期某导管非安排性拔管例次数/统计周期内该导管留置总日数*1000%。插管患者非安排拔管发生率=同期某导管非安排性拔管例次数/统计周期内该导管置管总例数*100%ICU导尿管相关尿路感染发生率二同期留置导尿管患者中尿路感染例次数/统计周期内患者留置导尿管总日数*1000%。（例/千导管日）ICU中心导管相关血流感染发生率=同期中心导管相关血流感染例次数/统计周期内中心导
9、管插管总日数*1000%。（例/千导管日）ICU呼吸机相关性肺炎发生率二同期呼吸机相关性肺炎感染例次数/统计周期内有创机械通气总日数*1000%。（例/千机械通气日）5、护理管理体系是在院长领导下，护理部副院长-护理部主任-科护士长-病区护士长，实施垂直管理，完善护理部主任-科护士长-护士长三级管理体制，有效实施三级管理，增加了护理工作的管理力度，使医院的护理管理走向科学化、程序化、制度化，且持续改进，为病人供应优质、舒适、平安的护理服务供应了质量保证。6、护士长应具备的素养：具备良好的政治思想素养、具备高尚的道德素养、具备高层次的文化素养、具备精湛的业务素养、具备良好的管理实力素养、具备良好
10、的心理素养、树立良好的自我形象素养、具有健康的身体素养、好学及与时俱进的的素养、具备创新性意识。7、提高护士长素养的途径和方法：注意培训，提高管理实力；提高非权力影响力；培育预见力；学好管理理论和学问；加强自身的协调实力和沟通实力；提高管理素养。8、护士长担当的角色示意图人际关系方面角色领导者联络者代表者决策方面角色安排者资源调配者 协商谈判者 护理业务带头人 变革者信息传递方面角色监督者传达和宣扬者护、患代言人教化者9、护理质量管理包括基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理3部分。10、制定护理质量限制工作方案的目的：有利于护理组织管理目标的最终实现。有利于削减护理工作中的失误。有利于提高
11、护理管理效率和效益。有利于实现护理质量的有效限制。11、80/20效率法则，又称为帕累托法则、帕累托定律、最省力法则或不平衡原则。12、病区护士长的沟通联络关系示意图本科室医师即实 习、进修医师行政管理部科主任护理人员病区护士长的沟通联络关系不意图护理部其他医技科室病L .,原手术室、供应0 病人及家属后勤各部门13、PDCA是全面质量管理所应遵循的科学程序。P(PLAN)安排：确定方针和目标，确定活动安排D(DO)执行：实地去做，实现安排中的内容C(CHECK)检查：检查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查安排执行状况。A（ACTION）处理：对总结检查的结果进行处理，胜利的阅历加以确定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，以免重现；未解决的问题放到下一个PDCA循环14、PDCA八个步骤PLAN1.分析现状，找出存在的问题（1确认问题2收集和组织数据3设定目标和测量方法）2,分析产生问题的缘由或影响因素3 .找出影响的主要因素4 .制定措施，提出行动安排（1找寻可能的解决方法2测试并选择3提出行动安排和相应的资源）DO5 .实施行动安排CHECK6 .评估结果（分析数据）ACT7 .标准化和进一步推广8 .在下一个改进机会中重新运用PDCA循环
