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1、便秘的中医中药详解便秘是由于大肠运动缓慢,水分吸收过多,干而硬的粪块堆积在大肠,不容易排出。便秘的特征是排便次数减少,粪便量少,排出困难。在正常情况下,食物经过胃肠道的消化吸收,而最后排出糟粕(粪便)约需2040小时,如隔48小时无粪便排出,一般可视为使秘。但也有习惯于23天排便一次,而无便秘症状,不能视为便秘。反之,有时因排便困难,以致一日排便数次,但每次量少,部分粪便仍留滞肠内者,仍应视为便秘。便秘的原因很多,如隔肌、腹肌、提肛门肌、肠平滑肌衰弱造成的排便动力缺乏,肠道反射能力减弱,神经精神素乱,部分性肠梗阻,直肠肛门疾患,溃疡病,腹腔肿瘤,子宫肌瘤,卵巢囊肿,慢性铅中毒,某些药物的副作用
2、等均可引起便秘。但是便秘最常见的原因是由于不规则的排便习惯。如果每当有便意的时候,经常抑制排便,可以使直肠感受充胀刺激的敏感性逐渐减低,从而使粪便在直肠内停留较久,因其中的水分被肠壁吸收而干涸。这种情况在医学上叫做习惯性便秘。如果没有器质性病变,只是单纯的便秘,一般对身体健康的影响还不是太大,只是感觉腹痛、下腹蹩胀或引起痔疮。慢性便秘特别是习惯用泻药或灌肠的患者,往往影响肠功能,可出现肠道性自体中毒。为了避免慢性便秘病人发生自体中毒,首先要探求便秘的原因,并针对病因来解决便秘,改变经常用泻药或灌肠代替生理性排便的不良习惯,养成定时排便习惯,多吃蔬菜等含纤维素较多的食物,多喝水,这样可以防止便秘
3、。如果全身衰弱或腹肌衰弱,应加强劳动锻炼及体育锻炼,锻炼提肛肌的张力,这样也可以防止便秘。有的病人,因有便秘而自服泻药,虽可一时通便,但基本病因未得解除,反而因服泻药使肠功能减弱而加重便秘,这也应该加以注意。现谈谈便秘的中药治疗(由其他疾病引起的便秘,应针对病因来治疗)。中医把便秘分为“燥热内结”、“气滞不行”、“血虚肠燥”、“气虚不运”、“阴寒凝结”五个类型。(一)属于“燥热内结”:腹部胀痛,口臭或口唇生疮,面赤身热,小便短赤,口渴,舌苔黄燥,脉滑实。处方:火麻仁10克,杏仁10克,白芍12克,枳实10克,厚朴10克,生地15克,玄参12克,麦冬10克,生大黄10克。水煎服。(二)属于“气滞
4、不行”:大便滞涩不畅或干结,胸膈不适,暧气,食纳减少,苔薄脉弦。处方:木香10克,槟榔10克,乌药10克,枳实10克,大黄10克。水煎服。(三)属于“血虚肠燥”:大便结燥难下,面色萎黄,时觉头晕,心悸,舌质淡,脉细涩。处方:桃仁10克,杏仁10克,柏子仁10克,松子仁10克,郁李仁10克,首乌30克,当归10克。水煎服。(四)属于“气虚不运”:面色苍白,疲倦,虽有便意,但用力排便仍排不出,用力则汗出,气短,或肛门坠胀,排便困难,舌淡脉虚。处方:黄黄30克,陈皮10克,火麻仁10克,白蜜20毫升(兑服)。(五)属于“阴寒凝结”:大便艰涩,面色青白,腹胀或腹痛,小便清长,四肢不温,喜热怕冷,舌质淡
5、,舌苔白薄,脉沉迟。方一:肉桂6克,附子15克(先熬),党参20克,白术30克,干姜10克,厚朴10克,当归10克,水煎服。方二:附片15克(先熬),大黄12克,细辛6克。水煎服。本方对顽固的阴寒凝结(阳虚)便秘,有良好疗效。治疗单纯性便秘的单方验方:1 .更衣丸(成药),每日服3克,开水吞服。2 .番泻叶36克,开水泡服,每日服一次。作用缓和,剂量可根据大便情况加减。3 .蜂蜜30克,麻油15毫升,开水冲服。4.首乌30克,泡开水服。5 .莱瓶子1015克,研末,糖开水调服。6 .鲜甘薯叶1斤,花生油15克,将甘薯叶炒熟当菜吃,可加盐适量。忌食辣椒等刺激性食物。一般便秘每日服1次,习惯性便秘每天服2次。7 .针灸:取支沟、天枢为主穴,阳陵泉、气海为配穴,每日针一次。