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1、项目名称：申报单位：联系电话:联系电话:项目负责人:项目联系人:起止时间：申报日期：湖南省农业农村厅制填写说明1 .申报书的各项填报内容须实事求是、准确完整，不得出现违反法律及相关保密规定的内容，注重知识产权的保护，申报人对申报书的真实性、完整性、合法性、合规性负责。2 .申报书中的单位名称，应填写全称，并与单位公章一致。3 .申报书中资金情况以万元为单位，用阿拉伯数字表示。4 .项目考核指标应填写项目实施后预计产生的直接数据，为项目评审、评估、任务书签订的重要依据，不得修改，需慎重填写。5 .申报单位要认真阅读农机装备创新研发项目任务清单，所申报的项目研究内容须对应清单内容、符合清单要求。二
2、、申报单位信息单位名称单位性质统一社会信用代码（组织机构代码）单位资质通讯地址单位所在地法定代表人联系电话手机电子邮箱职工总数（人）研发人员数（人）2022年研发投入（企业填报）（万元）项目负责人姓名性别出生年月证件类型证件号码民族职称从事专业学位职务手机E-mail项目联系人姓名手机E-mail项目组主要研究人员姓名性别证件类型证件号码出生年月职务职称所在单位三、意向合作单位信息单位名称单位性质统一社会信用代码（组织机构代码）单位资质通讯地址单位所在地法定代表人联系电话手机电子邮箱职工总数（人）研发人员数（人）2022年研发投入（企业填报）（万元）项目负责人姓名性别出生年月证件类型证件号码民
3、族职称从事专业学位职务手机E-mail项目联系人姓名手机E-mail主要合作内容四、项目考核指标指标类型成果类型指标名称申报时已有指标值/状态完成时指标值/状态成果验收形式主要技术指标关键核心技术产品性能参数知识产权指标专利标准著作推广应用指标机具推广机具推广台/套数应用场景应用场景个数应用场景总面积工业设计及信息管理指标机具设计专业化工业设计（需科学合理）机具信息化水平安装北斗智能监测终端或辅助驾驶系统作业数据传输湖南省农机化服务平台产品效益指标经济效益单台机具售价机具总销售额技术服务费社会效益培训（人/次）带动农民增收其他考核指标（对于难以采取上述表格细化的项目目标及其考核指标，可在此细化
4、）备注：1.各项考核指标需填写申报时已有的指标值/状态，以及完成时要达到的指标值/状态。若属于开创性成果，申报时已有指标/状态可填写“无“，若状态难以界定可填写“尸。2.“成果验收形式”指验收阶段该成果体现形式及检验形式，需第三方出具的证书、检测报告、标识项目编号的论文、税收证明、销售发票等证明材料。五、经费预算（单位：万元）序号费用类别支出类别支出科目名称项目总经费（万元）（一）直接费用设备费（二）材料、测试化验、加工燃料动力、知识产权事务、机具熟化推广费等(三)机具产业化及推广费（四）会议费、差旅费、国际合作交流费（五）间接费用自筹资金投资来源备注：支出类别可根据项目实施具体情况增减、变更
5、。六、附件清单1.湖南省智能农机装备创新研发项目申报单位诚信承诺书；2.湖南省智能农机装备创新研发项目实施报告（含项目意义、目标、研究内容、技术方案、进度安排、资金使用计划等内容）；3湖南省智能农机装备创新研发项目推荐表（生产企业填报）；4.湖南省智能农机装备创新研发项目推荐表（科研院所及高校填报）；5.其他证明材料（企业需提供上年度贴花审计报告）。湖南省智能农机装备创新研发项目申报单位诚信承诺书1 .我单位保证在项目实施（包括申请、评估评审、检查、项目执行、验收等过程）中所提交材料的真实性和准确性。2 .我单位将严格履行有关重大专项管理规定中项目组织实施管理机构的职责和项目任务合同书中的约定
6、，为重大专项项目实施提供必要的条件和进行有效的管理与监督。3 .我单位承诺在国家科技重大专项项目实施（包括项目申请、评估评审、检查、项目执行、验收等过程）中，遵守科学道德和诚信要求，不发生下列科研不端行为：（1）在职称、简历以及研究基础等方面提供虚假信息；（2）抄袭、剽窃他人科研成果；（3）捏造或篡改科研数据；（4）其他科研不端行为。4 .我单位保证严肃调查处理或配合相关调查机构调查处理在实施国家科技重大专项项目过程中发现的科研不端行为，并及时向项目牵头组织单位报告相关调查处理结果。5 .我单位负责推进创新研发机具产业化（批量销售）。单位法定代表人签字:项目负责人签字:年 月 日湖南省智能农机装备创新研发项目推荐表（高校、科研院所、农机研发中心填报）项目名称申报单位项目负责人联系电话项目联系人联系电话项目申报单位意见法人代表签名：（单位公章）年月日项目申报单位科技主管部门意见负责人签名（公章）：年月日
