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1、MP州区普惠性托育服务机构认定申报表填报时间：年月日机构全称(盖章)详细地址自评机构星级等级法定代表人固定电话移动电话园长固定电话移动电话邮政编码传真电子邮箱建筑面积(MP)备案回执编号室内面积(MP)税务登记证号室外面积独有(MP)组织机构代码证号室外面积共享(MP)食品经营许可证编号开户银行账号备案托班类型乳儿班口托小班口托大班口混合班口备案时间备案托班数(个)备案托位数(个)入托婴幼儿总数(人)职工总数(人)样保取L数（八）持保育师证书人数保育人员数保健人员数食堂人员数保安人员数月艮务班型承诺收费价格班级个数托位个数运营班数收托人数情况托大班混合班托小班乳儿班承诺和申报1、本机构自愿申报
2、为普惠婴幼儿照护机构，对申报表内容的真实性负责。2、本机构遵照国家、省、市有关法律法规规定和标准规范提供普惠性婴幼儿照护服务，承诺收费价格不高于申报收费价格，承诺期年（年月日一年月日）。3、本机构如有违背承诺或不执行普惠性婴幼儿照护服务相关标准规范的行为，自愿接受有关处理。法定代表人（签章）：机构：（盖章）年月日镇（街道）审核意见负责人（签字）：单位盖章：年月日区卫生健康局审批意见负责人（签字）：单位盖章：年月日郭州区普惠性托育服务机构考核细则机构名称（盖章）：考核时间：年月0指标分值评分方法存在问题核评分一、登记备案5L在登记机关注册，在卫健局备案，且公示法人登记证明及托育机构备案回执（包含
3、班型和托位数等）得3分。2.发生变更事项时，及时向原备案部门办理变更备案得2分。二、收托管理171 .招收婴幼儿年龄在3岁以下得3分。2 .入托人数不超过机构备案托班数、托位数得3分。3 .留存相关婴幼儿及其监护人身份证明材料得1分。4 .将机构基本信息及日常托育服务情况及时录入省婴幼儿智慧托育平台得4分。5 .新生入园有入园体检（或有近半年在辖区儿保的健康检查），有连续14天的健康监测及健康申报表得2分。6 .缺勤进行登记并追踪原因得2分。7 .建立并实施家长联系制度得2分。三、保育管理151 .规范开展晨午检和全日健康观察得4分。2 .科学制定食谱，提供健康、营养和安全的膳食得3分。3 .
4、周计划及一日生活活动安排科学合理，保证婴幼儿每日户外活动不少于2指标分值评分方法存在问题核评分小时（特殊天气酌情调整）得3分。4 .以游戏为主要活动形式，无安排不适宜活动（如违反幼儿身心发展规律或与中国核心价值观不相符合的活动）得2分。5 .建立照护服务日常记录和反馈制度得3分。6 .违反法律法规和政策规定的保育行为（如存在虐待、歧视、体罚或变相体罚等损害幼儿身心健康的行为），对机构实行一票否决。四、安全管理151 .建立健全托育机构安全保障机制，落实人防、技防和物防等基本建设要求，报警系统24小时设防，活动区域、生活区域监控全覆盖并按家庭要求开放，视频资料保存不少于90天得3分。2 .工作人
5、员掌握急救基本技能，了解避险逃生的基本方法得3分。3 .场地设施和室内布置不存在各类安全隐患得5分。4 .不存在对外泄露个人信息和隐私的行为和可能性得2分。5 .提供食品的机构将食品留样48小时得2分。6 .发生机构安全（含食品卫生安全）责任事故，每一起扣4分；发生重大安全事故，每一起扣4分；未按规定报告的，每一起扣8分，直至本大项扣完。7 .食品经营许可证、消防安全检查合格证明过期一个扣2分。五、人员管理17L从业人员不存在未取得健康证明以及其他不适宜从事托育服务行业的情况得2分。2.每年均进行一次健康检查，并持健康证上岗得3分。指标分值评分方法存在问题核评分3 .明确专（兼）职保健员得2分
6、。4 .保育人员与婴幼儿数的比例不低于乳儿班1:3,托小班1:5,托大班1:7,混合班1:6得3分。5 .从业人员接受过上岗培训，进行职后培训得3分。6 .对从业人员进行法制教育和职业道德教育得2分。7 .规范办理社会保险及与员工签订劳动合同得2分。六、管理制度5制度健全，有健康检查制度、卫生与消毒制度、安全责任制、传染病预防与管理制度、婴幼儿接送制度、食品安全管理制度、环境安全检查制度、用药管理制度、信息保护制度、报告制度、应急预案、工作人员健康管理制度得5分。每缺一项扣1分，直至本大项扣完。七、疫情防控8L入口处对所有进入人员进行体温检测和查验健康码，并且记录管理完备得2分。2 .消毒场所
7、、频次、消毒剂使用科学、准确得2分。3 .全区域设施（包括保健室、活动室、睡眠区、用餐区、卫生间、游戏区等）消毒，消毒通风制度落实到位得2分。4 .设置保健室和临时隔离室，常用设备、器械、药品齐全得2分。八、场地设施8不符合浙江省托育机构设置标准（试行）要求的，视情节予以扣分，直至本大项扣完。九、收费管理61.一次性收取托育服务费用不超过3个月得2分。指标分值评分方法存在问题核评分2 .在机构显著位置公示收费项目和标准、退费方式得2分。3 .签订书面（含电子信息）合同，双方合同对预付款缴存方式、金额、优惠措施、扣付方式、退款条件和方式、民事责任等进行约定得2分。4 .存在虚构原价、虚假优惠折扣、不履行价格承诺等不正当价格行为，或查实其它违规收费的，视情节予以扣分。十、其它工作4根据各类未及时完成的工作及日常工作检查中发现的问题（专项工作、专项督导、信访投诉、会议活动、日常检查、档案工作等），视情节予以扣分，直至本大项扣完。负责人：考核人:
