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1、辽宁省专利奖申报书（外观设计）专利号:专利名称:专利权人:申报单位:提名人:二O二三年月日辽宁省知识产权局制提名人推荐表提名人提名项目名称拟提名等级了解提名项目的渠道提名人推荐意见公章年月日提名联系人手机办公电话电子邮箱注：如提名人为院士的，需附院士证复印件。二、承诺书我（单位）已知晓辽宁省社会信用条例及有关规定,并郑重承诺如下：我（单位）向政府部门提供的各类资料，均符合国家法律法规和政策要求，真实、有效，无任何伪造修改和虚假成分。如有虚假和失信行为，我（单位）及相关责任人员愿意承担相关的法律责任。申报单位（单位公章/签字）年月日三、共有专利权人声明本人、本单位自愿申报辽宁省专利奖，对提供的所
2、有数据及内容的真实性负责，并由申报单位全权处理辽宁省专利奖申报的全部事宜。第一专利权人盖章（签字）联系电话:联系人:第二专利权人盖章（签字）联系人：联系电话:其他专利权人盖章（签字）:注：所有专利权人均需声明，并提供所有专利权人盖章或签字的此表PDF扫描件。四、申报项目基本信息专利号专利名称申报单位申报单位类别专利权人口专利受让人口独占许可实施人口排他许可实施人口专利权人（专利受让人、独占许可、排他许可实施人）设计人（主要贡献人）通讯地址/邮编联系人1手机办公电话电子邮箱联系人2手机办公电话电子邮箱五、专利质量评价材料（一）文本质量请说明授权文本中的图片或者照片是否清楚完整。（二）设计要点的独
3、特性结合参评项目的设计要点（造型、图形、色彩、材质等），对参评项目的设计理念、用途、功能进行详细说明，重点描述参评项目的独特性、美学效果、寓意表达、人机性、结构合理性、安全可靠性。六、专利保护措施和成效评价材料（一）专利保护：说明申报单位为获得市场竞争优势，在专利保护方面所采取的措施及成效，包括但不仅限于：专利维权、国际申请、系列专利申请等情况。（二）制度建设及条件保障和执行情况：详细说明申报单位在与专利运用及保护有关的制度建设情况，条件保障措施和执行情况，以及知识产权标准化建设情况等。七、专利先进性评价材料（一）表达的设计理念及其引领作用请说明该外观设计专利表达的设计理念以及对引领设计趋势和
4、推动行业发展的作用。（二）功能性，产品质量、安全性、人机性及环保效果等八、经济效益评价材料（一）专利运用：说明申报单位为促进专利价值实现，在加快专利的有效实施、与企业研发和经营的有机相结合、提升市场竞争力等方面所采取的有效运用措施及成效，包括但不仅限于自行实施（生产）、许可、出资、融资等情况。（二）经济效益项目实施日至2022年底2021年初至2022年底产量新增销售额（万元）新增利润（万元）新增出口额（万元）所有经济效益说明（请详细说明经济效益计算过程）：（500字以内）专利许可情况（可加行）被许可单位许可金额（万元）至2022年底许可收入（万元）许可种类1是否进行许可合同备案合计（万元）专利出资情况（可加行）单位名称出资金额（万元）合计（万元）专利融资情况（可加行）单位名称融资金额（万元）合计（万元）1许可种类填写独占许可、排他许可、普通许可等。九、社会效益评价材料（一）社会效益状况详细说明参评项目对树立企业的良好形象、引领消费习惯、提高人民物质文化生活水平等方面所起的作用。如能采取定量方法说明的均需有具体数字。（二）对企业品牌成长影响情况详细说明参评项目对提高产品附加值和品牌价值的贡献;如获奖情况等。况（500字以内）。十、其它情况简要列出参评专利何时何地获何种等级的奖励及其颁奖单位等情
