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长沙理工大学留级旁听申请表(第二次全学年所获学分V28学分者,填写此表)姓名性别学号所属学院班级家长姓名及联系电话:学生身份证1、申请理由:2、特别提示:根据长沙理工大学学籍管理规定,第二次出现一学年小于二十八学分,将按退学处理。受退学处理的学生,经本人申请,学生所在学院党政联席会议集体研究同意,报校务会议审批通过,允许留校旁听一年。留校旁听期间及其以后,每学年修满二十八及以上学分,方可继续学习,否则执行退学处理。学生签名:年月日家长意见家长签名:年月日学院意见院长签名:年月日教务处意见教务处处长签名:年月日主管校长意见主管校长签名:年月日
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