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1、XXXX医院突发疫情封院停诊应急预案一、适用范围二、预警机制三、工作小组四、应急处置具体措施附件1后勤物资保障措施附件2滞留人员安置及管理工作为切实做好新冠肺炎疫情防控工作，应对随时可能出现的疫情导致医院封院停诊，在严格执行医院新冠肺炎疫情防控指挥部组成及职责分工的通知和医院应急指挥部通告的同时，针封院停诊制订专项应急预案。一、适用范围适用于全院普通病区工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上新型冠状病毒核酸检测阳性者。二、预警机制（一）加强培训。全院全员加强新冠肺炎相关知识学习，熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗，避免感染扩散。（二
2、）加强医院感染监测。各科室感控小组要按指挥部通告要求对科室工作人员、患者和家属常规开展新冠肺炎监测工作，发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照要求及时报告、处置。（三）医院感染预警及处理。检验科或科室一旦发现新冠肺炎核酸阳性患者或确诊患者即刻按医院感染暴发启动一级预警，立即报告医务科和医院感染管理科，做好就地隔离工作，由医务科请示医院应急指挥部领导组批准启动封闭楼层或医院的隔离应急处置预案；全院内部通报同时上报市卫健委。三、成立封院停诊应急工作领导小组封院停诊应急工作领导小组办公室设在医务科，办公室主任由牛钊峰兼任。办公室下设流行病学调查组、核酸采样检测组、医疗救治组、院感防控小
3、组、后勤保障组、消杀隔离组、心理疏导组7个工作小组。职责：统一领导和指挥调度全院封院停诊等应急处置工作。对新冠肺炎院内感染事件成立与否做出最终判断。决定本预案是否启动与终止。研究并制定新冠肺炎院感事件发生时楼层封闭式隔离控制措施。负责对外信息发布。按规定向市卫健委及疾控中心报告。(一)流行病学调查组职责：负责协助市疾控中心对新冠肺炎疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。(二)核酸采样检测组职责：各临床、医技科室护理站在本病区设立临时核酸采样点，负责本科室所有人员核酸采样
4、工作。在门急诊指定地点设立临时核酸采样点，负责门急诊所有人员核酸采样工作。设立临时核酸采样点负责行政后勤和无护理站医技科室等其他人员核酸采样工作。将检测结果第一时间汇报至指挥部办公室，以便下一步研判。（三）医疗救治组职责：负责对疑似病例进行会诊讨论，明确诊断并积极进行救治或转运。负责对本预案的启动及终止提出建议。调度各科医疗卫生技术力量，保障科室其他患者救治工作开展。负责患者分流转运及转运途中医疗监护。根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。（四）院感防控小组职责：负责对发生新冠院内感染科室楼层（本楼层和/或相邻楼层）进行封闭，根据建筑布局制定工作流程规划，使其符合医院隔离技术规范等有关要求；负责
5、将密接者转运至集中医学观察点并进行防护指导；同时对封闭病区内工作人员（包括医务人员、消杀人员、保洁人员等）进行防护知识培训，指导正确穿、脱防护用品，督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防止院内交叉感染。（五）消杀隔离组职责：督导隔离病区护理、消杀人员做好环境物表、仪器设备清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备。指导消杀人员正确实施消杀工作。（六）后勤保障组职责：负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造，提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备,保障医院水、电正常供应等，提供保卫工作，在接到封闭楼层
6、指示后，设备科、后勤科、药剂科应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。（七）封院停诊心理疏导组职责：做好发生科室其他患者和家属集中隔离解释和情绪疏导，预防医疗纠纷的发生。各小组组长和副组长在收到封院停诊通知后立即到领导小组办公室集合，迅速部署，集中办公。四、应急处置具体措施1、报告程序普通病区应提高敏感性，每天对医务人员、工勤人员、住院患者及其陪护人员进行健康监测，一旦发现疑似新冠肺炎感染者（医务
7、人员、工勤人员、患者、陪护等），应立即报告医务科和医院感染管理科，并将感染人员转入科室应急隔离病房，需治疗患者应指定专人按二级防护（进行咽拭子采样或其他侵入性操作应按三级防护）要求着装后进行诊疗与护理，限制无关医务人员的出入。患者需外出检查时提前通知检查科室相关人员穿戴防护用品，并由专人穿二级防护(穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、一次性隔离衣、护目镜或面屏等)，按照规定线路带领到检查科室完成相关检查。医务科及时组织院内、外专家会诊，检验科进行核酸检测，确保“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”。2、启动预案经专家会诊后，一旦确定为高度疑似院内感染新冠肺炎，科室负责人立即电话上报应急指挥部
8、办公室，办公室主任牛钊峰立即报告应急工作领导小组组长，按照规定将感染者转至市二医院治疗，并立即启动本预案并组织召开领导小组会议，根据患者量，制定医院封闭式隔离控制措施。(1)医院保卫科组织保安第一时间封闭医院各出入口，暂停门急诊服务，出入口严禁无关人员进出。向社会发布停诊公告，医护人员需做好滞留患者及家属的安抚和解释工作。院内工作人员禁止随意走动，各区域仅保留一台工作人员电梯(由专人管理)。(2)由预防保健科及主管医师协助市疾控中心进行流行病学调查，确定密切接触者人数，并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察。(3)护理部组织核酸采样组第一时间对所有
9、密切接触者进行核酸采样检测，同时按既定流程对全院滞留人员进行一次核酸检测。(4)院感科指导发生疫情科室患者和家属实行分类隔离，若患者数量少，在本楼层将密切接触患者和陪护安置在一侧区域，且符合单人单间(原则上不留陪护，若病情所需，则留一名与患者接触最为密切的陪护)的隔离要求，其他非密切接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区，则只需封闭所在科室楼层；如果患者数量多，则再腾空临近楼层,将属于密切接触的患者和陪护与非密切接触者分楼层安置，隔离观察时间根据疑似患者核酸检测结果而定，隔离期间所有患者、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。(5)后勤管理科对封控区所有人员提供生活、休息场所，
10、尽量执行单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。(6)预案启动后，应急处置各小组应立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施及时有序进行，并保证所有患者的原发病治疗及医疗护理质量。在发生的病区内及其他病区启动零报告制度。由该病区值守医师每天上午11点前将当天区内患者及陪护情况(主要关注是否有发热及其他新冠症状)电话报医务科。3、消毒、隔离要求(院感科负责审核指导)(1)加强病区环境清洁卫生和病房通风，每日开窗通风不少于3次,每次宜30分钟。终末消毒房间可用紫外线照射1小时以上消毒。(2)地面、物体表面消毒：诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用1000mg/L的含氯
11、消毒液擦拭或喷洒消毒2次，消毒作用30分钟后用清水擦拭。地面、物表若有明显的血渍等体液污染时,先用吸水材料沾取5000mgL-10000mgL的含氯消毒液完全清除污染物,再用2000mgL含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用30分钟后用一次性(报废)毛巾清洁，然后将此毛巾作医疗废物处理,做好相关消毒书面记录。(3)密切接触患者必须安置在单间，非密切接触患者尽量不要安置在多人间，若需安置，应确保床间距大于1米，加强患者及陪护手卫生和咳嗽礼仪宣教，加强与患者及家属的沟通，原则上不探视，病房应关门，陪护必须佩戴口罩，患者病情允许也应佩戴口罩，不得随意出门或在过道活动。(4)病区内清洁
12、用具严格按照分区标示使用，使用后拖布、抹布应用1OOOmg/L含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，晾干备用。(5)应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。必须复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，重复使用的医疗用品用双层红色垃圾袋盛装，标明“新冠”字样密闭运送至供应室消毒灭菌处理。可采用2000mgL的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。(6)留观患者外出检查应戴外科口罩，并由专人按二级防护要求着装护送从专用电梯及路线至检查室，电梯及检查室应及时使用1000mgL含氯消毒液擦拭消毒；使用轮椅、平车后应及时用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。(7)疑似或确诊病例使用过的床单、被套、枕
13、套等医用织物由护理人员按三级防护要求床旁密闭收集，收集时动作应轻柔，收集后放入双层红色袋，袋外贴上“新冠”字样，通知洗浆房工作人员按二级防护要求着装后单独回收，先使用1000mgL含氯消毒液浸泡30分钟，再用热洗涤方式进行清洗消毒处理;枕芯、被褥、垫絮可用紫外线灯照射消毒，也可用床单元消毒机进行消毒，如有可见的血液体液污染按照感染性废物处理。(8)需采集检验标本时，医务人员应按三级防护要求着装，采集后标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱密闭运送到检验科进行检测。运送人员和检验人员按二级防护穿戴防护用品。患者留观住院期间检验标本等，安排专人收送并做好个人防护。设置专门保洁人员、专门后勤保障人
14、员。(9)封闭病区患者产生的生活垃圾按感染性废物与其产生的医疗垃圾均用双层黄色医疗废物袋分层密闭收集，袋外均匀喷洒1OOOmg/1含氯消毒液，袋外医疗废物标签用红色笔醒目标注“新冠”，并通知医疗废物回收人员按二级防护着装，单独收集密闭转运到专用房间储存，收集转运时加套一层医疗废物袋。(10)病区中央空调应停用。如有空调系统的污染，请院办安排空调系统的消毒。4、工作人员的个人防护和健康监测(1)由院感科对参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进行现场指导、培训和监督，使其熟练掌握新冠病毒防控措施和防护用品的正确穿脱。(2)在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包
15、括：a进出隔离病房，应当严格执行医院隔离技术规范医务人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品。b.各区域制作医务人员穿脱防护用品的流程图，配置穿衣镜，配备院感专、兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。(3)关注医务人员健康。应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康。(4)每日对工作人员的体温和症状进行监测，如有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅味觉减退、腹泻等症状则立即报告预防保健科。5、意外防范措施(1)患者拒绝留观：逐级向科主任、医务科、应急工作领导小组和卫健委报告，并通知保安，暂时单间隔离，直到患者离院。（2）医护人员职业暴露：未做防护时发生体液暴露立即就近冲洗，使用碘伏消毒；接触疑似或确诊患者时若防护用品破损或防护不到位等情况发生暴露，应及时按照流程脱卸防护用品，并禁止与其他人接触；这两种情况都要及时报告科室负责人和医院感染管理科，做好职业暴露登记,根据情况决定是否隔离观察。发生针刺伤按相应应急处理后上报。6、预案终止预案终止应由应急工作领导小组根据疑似患者转归进行判定，原则上疑似患者排除新冠肺炎感染后，封控区全员核酸检测均为阴性，即可解除隔离；若疑似患者确诊为新冠肺炎感染，其原所在科室所有人员应封闭隔离观察14天，观察期满时，如所有人员
