过敏性休克抢救演练脚本.docx

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1、过敏性休克抢救演练脚本患者:姓名:性别:男诊断:上呼吸道感染2023年1月3日14时00分,遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液20OmI加青霉素800万单位静脉输液护士乙:巡视过程中发现输液病人李林,面色苍白,出冷汗,病人主诉:胸闷、不适,观察输液为青霉素,输液约5分钟左右,考虑为过敏反应。护士甲:立即停止输液,呼叫医生、主班护士、护士长(护士长上报护理部)。同时换掉输液器及液体,换上0.9%氯化钠注射液25Oml(保持静脉通路,扩充血容量),保留好原输液器和液体。给予吸氧流量4L/分。护士乙:立即将病人取平卧位、保暖。医生:查看病人,面色苍白、呼吸急促、四肢末端厥冷、考虑过敏性休克。医嘱:立即皮

2、下注射0.1%肾上腺素注射液;异丙嗪25mg肌注;地塞米松IOmg静推。建立第二路静脉通路,医嘱:0.9%氯化钠注射液50OmI静点。护士甲:复述医嘱:皮下注射0.1%肾上腺素注射液;异丙嗪25mg肌注;地塞米松IOmg静推,0.9%氯化钠注射液50OmI静点。立即执行。护士乙:备负压吸引装置、监护装置至患者床旁,为患者接心电监护。监测患者血压8050mmHgo医生:医嘱:多巴胺40mg加0.9%氯化钠注射液250ml中维持血压,滴速20滴/分。观察血压随时调整滴速。护士甲:复述医嘱、立即执行。护士乙:继续观察病情,做好用药记录。医生:继续观察病情,血压维持在100/7OnlnlHg。护士乙:15分钟后,患者面色转红润,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。护士甲:保存好使用后的药物安瓶及出现药物反应的液体。医生:补开抢救药品处方。护士甲:与下一班做好交接班,在病历及床头卡上做好药物过敏标识。在抢救结束后6h内,据实、准确的记录抢救过程。护士长:填写药物不良反应报表,同时填报护理缺陷上报表报告护理部。

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