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1、一、临床药师进行患者用药教育的主要内容？医疗机构药学服务规范（一）药物（或药物装置）的通用名、商品名、或其他常用名称，以及药物的治疗分类、用途及预期效果；（二）药物的预计起效时间及未起效时的应对措施；（三）药物剂型、给药途径、剂量、用药时间和疗程；（四）药物的特殊剂型、特殊装置、特殊配制方法的给药说明，可依据患者的生活方式或环境进行相应的调整；（五）用药期间应监测的症状体征及检验指标，解释药物可能对相关临床检验结果的干扰以及对排泄物颜色可能造成的改变；（六）可能出现的常见和严重不良反应，可采取的预防措施及发生不良反应后应采取的应急措施。发生用药错误（如漏服药物）时可能产生的结果，以及应采取的措
2、施；（七）潜在的药物-药物、药物-食物/保健品、药物-疾病及药物-环境的相互作用或禁忌；（八）药物的适宜贮存条件，过期药或废弃装置的适当处理；（九）如何做好用药记录和自我监测，以及如何及时联系到药师。二、国家三级公立医院绩效考核合理用药相关的指标都有哪些，为了降低住院次均药费，我们药事管理部门可以采取哪些措施？（一）1、抗菌药物使用强度；2、门诊患者基药使用率；3、住院患者基药使用率；4、基药采购品种占比；5、基药配备使用金额占比；6、国家集采药品使用比例；7、辅药占比；8、门诊次均药费；9、住院次均药费等。（二）1、充分发挥信息化作用，上线处方前置审核、发挥合理用药软件对不合理用药的拦截、抗
3、生素处方权限设置等，提升管理精细化水平。2.加大临床药师的培养、充分发挥责任药师的作用，加大对合理用药的管控。3、优化我院用药目录，建立各专业疾病用药目录，大力促进基本药物优先配备，形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式，推动临床路径、DRGS付费等工作的开展。4、落实国家集采政策，优先使用国家集采药品。5、加强处方点评，持续推进合理用药绩效考核工作。三、情景面试题门诊办有一患者投诉：本院XX科给我使用注射用头胞曲松，药品说明书上明确标注“对头抱菌素类抗生素过敏者禁用”，本人要求皮试后再用药,但护士说按医院规定无需进行皮试，本人认为XX科操作不规范、存在药物过敏风险，我要投诉！医院要求药学部
4、出面协调，作为一名药师，你应该如何给患者作出合理解释？答题要点：1、基本礼仪：主动自我介绍（2分）2、询问病史：了解患者病史、用药史及过敏史，耐心聆听。（2分）3、专业解释：结合专业知识、相关指南及我院规定作出解释。（4分）4、人文沟通：语言通俗易懂，与患者友好互动。（2分）一、药师接收到待审核处方后，如何进行处方审核？处方审核常用临床用药依据有哪些？谈谈你对审方药师岗位的想法？O1.处方审核流程：1.药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规范性和适宜性审核。2.若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上签名或加盖专用印章（电子处方为电子签名），处方经药师签名后进入收费和调配环节。3.经审核后，
5、认为存在用药不适宜时，由药师负责联系处方医师，请其确认或者重新开具处方，并再次进入处方审核流程；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当做好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。02处方审核常用临床用药依据：国家药品管理相关法律法规和规范性文件（如：处方管理办法、麻醉药品、精神药品处方管理规定、医疗机构处方审核规范等）；临床诊疗规范、指南、临床路径；药品说明书，国家处方集等。03个人想法：酌情给分二、（西药）处方适宜性审核内容？医疗机构处方审核规范1.处方用药与诊断是否相符；2 .规定必须做皮试的药品，是否注
6、明过敏试验及结果的判定；3 .处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定；4 .选用剂型与给药途径是否适宜；5 .是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意义的相互作用；6 .是否存在配伍禁忌；7 .是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证；8 .溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注药品给药速度是否适宜；9.是否存在其他用药不适宜情况。三、处方点评患者：男，60岁，咳嗽、咳痰、胸闷20年，加重伴纳差
7、4天。初步诊断:(1)AECOPD；(2)肺源性心脏病治疗：治疗期间，给予氨澳索祛痰等治疗。氨浪索注射液的用量为120mg,雾化吸入，q1.2h。(氨澳索说明书用量：成人及12岁以上儿童：每天23次，每次15mg,严重病例可以增至每次30mg)问题：评价氨漠索用药合理性？如有不合理情况如何处理？答题要点:1、超说明书用药问题。又称“药品说明书外用法”、“药品未注册用法”，是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。2、超说明书用药备案申请。当临床医生因患者病情需要，临床确需超药品说明书用药时，科室在钉钉系统的药事管理版块填写超药品说明书用药备案申请表，需详细提供权威的文献依据，并经药事管理与药物治疗学委员会和医院伦理委员会审核同意，报医务部备案，药学部留存。3、超说明书用药风险应急预案。提交超说明书用药申请时，必须同时提交超说明书用药后可能出现的风险及应急预案，确保患者用药安全。抢救等特殊情况不应受此限制，可事后备案。4、患者知情同意书。临床使用时与患者签署超说明书用药知情同意书。药师在审核和调剂超药品说明书用药的处方或医嘱时，与药学部留存档案相符时，方可进行调剂。
