医院护理部质控工作小结.docx

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1、XXXX医院护理部质控工作小结一、重点检查内容1、检查护士长文件书写记录。2、完善三甲复查的准备工作。3、加强护士素质教育与行为着装规范化。4、检查护士长业务查房及考试。5、护理三基三严理论考试。6、护理操作规范化。二、存在问题1、查护士长文件书写情况:外四科、内科、五官科书写质量好,文件齐全、书写规范;内四科、传染科、产科写的质量较差,个别文件仍未建立,已经书写的未达到要求和规定的标准。检查护士长软件,部份护士长软件不及时书写,质控内容未按年初护理计划要求做,随意性较强,部份科室业务学习无记录。2、检查各科室为迎接三甲所做的准备工作:外四、外一、内科准备的较好,护士对应该掌握的知识很熟练。内

2、四、外三护士准备的较差。个别科室护士用后止血带放处置车上,一名护士处置时未洗手。一名护士抽血未带口罩,个别科室洗手毛巾未名数。3、检查护士行为、着装规范化:个别护士头发不整;当班护士未戴手表;个别护士长未按要求着装,穿杂色裤子;个别当班护士戴戒指、手链;有几名护士未戴口罩入处置室。二名护士夜间未换工作裤,裙子长过大衣。4、护士理论考核,个别护士基本知识掌握不牢靠,不扎实,技术考核,年轻护士业务还需加强。护士理论考试参加人员127人,不及格4人。考场中有个别人打小抄,偷看别人。三、纠偏措施1、已责令三个科室到其他科室学习,按要求和标准整改。跟踪检查全院护士长的文件书写,完好率、达标率IOO吼护士

3、长软件要及时书写,护士长要有表率作用。质量控制的内容要按年初护理部的工作计划去实施,不能随机性太强,失去重点,与护理部要同步;要组织好业务学习,增强护士的战斗力。2、迎接二甲科室准备不完善的要求限期整改、补充材料,应知应会内容需要护士熟练掌握。护理操作要规范化。严格无菌操作,洗手是第一程序,也是最后一项程序,用后要物品归位。3、护士着装及行为要求护士长严格要求,严加督促,如再次发现严加惩罚,并护士长负连带责任。护士的着装问题。一定要按护理部的要求去做,注重团队意识和美学意识。4、护理部对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式,强化年纪轻、经验少、理论不扎实,技术不过关的护士三基水平,才能从根本上提高护理质量。对于打小抄、照抄其他护士的同志要严厉批评,督促护士的学习习惯,对不及格者补考。

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