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1、亘院绩效管理避坑指南医院医疗实践中不存在绝对完美的绩效管理，有很多坑需要管理者小心越过。坑1：医院很多工作是不能量化或无法计算数量的，绩效方案不可能做得很准确。坑2：医院医/护/技所有人员的绩效方案都要独立核算，所以自己做自己的就行了。坑3：医院的绩效考核指标或方案应该越精细越好，这样才能充分体现大家的价值。坑4：身份管理向岗位管理转变，参考一下其他医院做些岗位设置就行了。坑5：绩效管理就是绩效考核，绩效考核就是为了能公平地发奖金。坑6：绩效管理去参考下兄弟医院怎么做，我们照搬照学就行，也能达到效果。坑7：我们要用就用最好、最新的绩效管理理论，要有创新才行。坑8：我们用的绩效管理方法和XX医院
2、是一样的，问对方怎么做就行了，没什么难的。坑9：我们医院有很多管理问题，只要做好了绩效管理，这些问题就会得以解决。坑10：按病种支付(DRGs)和按相对价值标准支付(RBRVS)哪种方案更好？有些医院做好RBRVS又要做DRGs,我们直接做DRGS就行了。尤其是医院管理岗位由医生担任，他们横跨两头，专业是医生，管理更像兼职，当主任了、当院长了，就只能靠着自己的“悟性”和从老主任、老院长那里学来的经验依葫芦画瓢。让医生出身的管理者做好医院管理，尤其是医院管理中重要的绩效管理基本上没有成功的案例。我们从专业管理角度来分析一下，绩效管理如何走出误区，不至于进入坑连坑沼泽地。难点并非无解，更不能成为医
3、院全面绩效管理无法推进的阻碍。以下四大要点对实施医院职能科室绩效管理有益。1.建立基于关键绩效指标（KPI）的绩效考核指标体系，体现医院战各目标，并与绩效计划对接。首先，绩效指标分为3个层次，即从在医院战略基础上确定“医院绩效目标”，将医院绩效指标分解到“部门关键绩效指标”，将部门关键绩效指标分解到“员工个人绩效计划”中。例如，对于职能科室年度目标管理责任考核，根据医院发展战略及“十四五”规划的总体思路，制定医院年度重大工作项目及目标要求，由院办公会讨论并确定承担每一项医院重大工作的主要责任职能科室，该职能科室针对医院要求，制定工作计划和完成时间节点，并分配到部门员工任务目标，最后完成情况与管
4、理责任绩效挂钩。2.“医院战略相关KPIw为主，辅以“基础管理指标”及“临时指派性工作任务”，定性与定量考核相结合“医院战略相关KPI”指影响医院战略发展、总体业绩的一些关键领域的指标。其表现形式为可测量的数值指标、项目指标，指标来源主要是医院的发展战略、年度经营目标与计划、年度预算、部门职责等；“基础管理指标”指影响医院基础管理的一些指标，它是KPl得以实现的保障。其表现形式为可测量或可评价的指标、项目要求，此类指标的驱动方向是医院基础管理的弱项，指标来源主要是医院流程、制度、部门职责等。以上两类都是定量指标，便于衡量评价。但医院很多职能科室在具体工作过程中，都会有临时性工作，而且投入时间、
5、精力有时会占较大比重，对于这部分工作，建议采取工作任务指标进行考核；即：由上司下达的员工在考核期内完成的临时工作任务，考核期结束由上司根据所设定的目标打分确定完成效果。工作任务考核是对工作职责范围内的一些相对非常年性、临时性、辅助性、或难以量化的工作任务完成情况的考核方法。定量类绩效指标绩效评分一般根据相关原始数据直接计算取分，绩效评分相对比较客观。定性类指标虽然由上级直接评价，但要建立“定性指标绩效评分标准”，包括“评价等级”、“分值区间”、“目标达成情况”等几个方面，评价打分尽量保证有据可依。3.制定具体明确的绩效考核表，关注可操作性。一张完整的绩效考核表，应该包括：指标名称、指标定义（公
6、式）、权重、目标值、考核周期、评分标准及数据来源。通常采取百分制考核，可根据医院运营目标及对职能部门的要求，设定加分项目，包括继续教育、管理类科研、管理创新及管理论文的发表等。通过科室自评和院领导评分的综合评价，确定职能科室管理效能，形成一个协调统一的管理目标体系。此外，临床一线对各职能科室的工作满意度也应当列入考核的重要指标，以此进一步提高职能科室服务临床、服务基层的能力和工作效率。值得一提的是，职能人员的工作往往容易受到各种外界因素的干扰,因此在对目标进行考核，对任务进行评价的基础上，可以补充胜任力的评价，以综合反映职能人员的称职度。同时通过对胜任力的评价，可以客观反映其工作能力、工作态度
7、、理念意识的优势和不足，帮助员工改进工作方法，提升业绩水平。在“评分标准”方面，实际操作时会发现各个职能部门对指标加减分尺度把握不一致的问题，惠宏医疗管理集团通常的做法是：对某些共通类指标，如“及时性”、“准确率”、“完成率”等，制定统一的评分标准，为各部门在制定考核表的时候提供参考范围，尽量保证评价有效性。4.既要结合实际、量体裁衣，又要重视监管、持续改进。在职能科室绩效管理方面需要重点关注的问题：一方面是要结合实际，量体裁衣，每个职能科室的性质不同，工作职责和服务群体均有所区别，不能统一量化，需要结合医院自身发展需要，选择适合的绩效管理方法，同时要对制定的绩效考核指标进行阶段性调整，做到既符合医院管理的日常规律，又紧跟医院战略发展目标的需要。另一方面要重视监管，持续改进。通过对临床医技科室医疗质量抽查，反向追踪职能科室履行本部门职责情况和监管效果进行分析和评价,从中找出其存在的不足，督促持续质量改进。
