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1、XXXX医院鼓励患者及家属主动参与医疗安全制度为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权、选择同意权，保障医疗质量和患者生命安全，制定本措施与实施流程。1、患方参与，确保安全患者及家属主动参与医疗安全活动，是对患者和家属知情同意权、选择权的重视，让患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权，并且参与其中，同时获取相关的安全信息。2、知情同意，健康宣教进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育，以公休座谈、知情告知等形式，对患者及其家属的健康教育知识进行宣传，每周每个病区至少一次，并记录。医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教,提供健康管理,渗透到每一个工作环节。
2、3、落实回访，提升质量落实出院患者回访制度。医院职能科室及病区进行出院患者回访工作，并进行记录、分析。主管医师在病人出院1周内进行回访，职能科室在1月内进行回访，对患者治疗效果、满意度情况、改进意见等调查，促进医疗护理质量的持续改进。4、促进沟通，密切关系教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程。最大限度地促进医患沟通，以提高患者/家属的知情权和自我护理能力，利于改善患者的健康状况。5、参与确认，确保无误医务人员在给患者采集标本、给药或输血等类诊疗活动时，应该至少同时使用两种患者身份识别方法，并主
3、动要求患者及家属参加。6、身份确认，严防差错在实施有创诊疗活动、手术前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认患者身份的手段，对接收手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿室等科室的患者，要使用“腕带”作为识别病人身份的一种必备手段。附：鼓励患者参与护理安全制度1.营造护理安全环境建立环境安全与温馨提示标识，医务人员主动向病人介绍环境、鼓励患者参与环境安全管理。2 .主动告知患者风险实施任何护理活动前，医护人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；主动邀请和鼓励患者参与护理安全管理。3 .签署安全同意文件执行特殊有创护理操作如PICC
4、,置管、介入、手术等，操作前要告知其目的和风险，按要求签知情同意书。4 .至少两种识别方法护理人员在给患者采集标本、给药或输血等各类护理治疗活动时，应该至少同时使用两种患者身份识别方法，并主动要求患者及家属参加。5 .提供相应健康教育针对患者的疾病和诊疗方案，为患者和家属提供个性化的疾病和健康知识的教育，包括入院、疾病、用药、饮食、检查、手术、康复训练、出院等，全程为患者及其家属提供参与护理安全活动的知识。6 .邀请患方参与核查药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。7 .特殊人群特殊对待对儿童、老年、孕妇、语言交流障碍、行动不便和残疾患者，用肢体语言、图文交流、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与护理安全核对。8 .定期进行调查分析护士长每月组织召开一次工休座谈会，不定期向患者或举行健康教育讲座，征求病人与其家属意见、建议，宣传参与护理安全活动。科室、护理部定期发放调查表，进行患者满意度调查，对存在问题及时分析、整改，实现护理安全质量的持续化改进。
