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1、子宫脱垂子宫从正常位置向下移位,甚至脱出于阴道口者,称为子宫脱垂,中医学称之为“阴挺”、“阴癫”。其原因为素体不强,产后体虚,冲任不固胞络松弛,气虚下陷所致。【诊断】1.自觉会阴处坠胀感,阴道有肿物脱出,约鸡蛋或拳头大,站立或迸气时可以增大,平卧时能缩小或回缩。肿物黏膜因经常摩擦逐渐发干、变硬增厚;或破溃而有脓性及血性液体渗出。常伴腰酸、腹部下坠,走路时加剧,小便困难。2 .脱垂程度,临床上分为三度:Io为子宫下降至坐骨棘水平以下,不超越阴道口;H为子宫颈和部分子宫体脱出阴道口外;11I0整个子宫体全部脱出阴道口外。3 .需与阴道前后壁膨出相区别,但有时可合并发生。【治疗】一、辨证论治1.气虚
2、证子宫脱垂,劳则加剧,小腹下坠,神倦乏力,少气懒言,带下量多,色白质稀,面色少华,舌淡苔薄,脉缓弱。治法:补气升提为主。方药举例:补中益气汤加减。党参IOg,黄黄10g,白术10g,炒枳壳10g,当归IOg,柴胡5g,升麻5g,炙甘草3g。4 .肾虚证子宫脱出于阴道口外,腹坠腰酸,尿频肢冷,头晕耳鸣,舌淡苔薄,脉沉细。治法:补肾固脱。方药举例:大补元煎合水陆二仙丹一炒当归10g,熟地黄10g,杜仲10g,山萸肉Iog,枸杞子IOg,炒山药15g,金樱子10g,荧实12g,炙甘草5g。加减:脱垂部分肿痛,白带多,小便赤涩、热痛,加炒黄柏10g,龙胆草5g,意松仁20g,以清热利湿。二、中成药补中益气丸每次56g,每日2次。三、简易方药川乌、白及粉等份研末,每次用1015g,纱布包扎成球状,作阴道塞药,3日1次。如阴道及会阴撕裂者,除按上法治疗外,必须手术修补。若局部溃破发生感染,分泌物增多者,需局部治疗。川乌IOg,五倍子10g,加水1500ml煮沸,置陶瓮内,加醋60g,熏蒸局部。适用于脱垂部质较硬不易回收者,常先用于针灸之前。乌梅60g,水煎乘热熏洗,每日23次。棉花根120g,水煎温服。枳壳60g,每日用30g水煎加白糖服,另30g熬水熏洗。金樱子根150g,加水煎浓汁服。四、针灸疗法体针关元、归来、三阴交、足三里、灸百会。耳针子宫、肾、内分泌、皮质下。