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1、医院乳腺科病人健康教育一、术前指导1.术前应尽量解除思想顾虑，消除心理负担，积极配合医护人员的治疗和护理，为缓解心理压力，建议听一些舒缓悠扬的音乐或做适宜的步行运动，以便放松身心。2 .术前应进食清淡、易消化、富含维生素和蛋白质的饮食。3,术前应洗澡更换清洁内衣内裤，手术前一日，护士要刮去手术侧乳房和同侧腋窝的体毛，做皮肤准备，需要留置导尿的，还需刮去阴毛。4 .术前护士要做青霉素和普鲁卡因麻药的皮试，如果有药物过敏史，请及时告知护士。5 .为保证手术和麻醉的安全，术前6h不能进食、进水，以防术中或术后出现恶心、呕吐，呕吐物呛入气管内面发生吸入性肺炎。6 .术日晨7:30分左右，手术室护士将会
2、接到手术室，应提前摘下手表、项链、耳环等饰物交家属保管，如有活动性假牙，应取下泡在凉开水中，长发的患者应将其梳成辫子,同时不要化妆，如果突然月经来潮，应及时告知医生或护士。二、术后指导（一）术后护理1.局部麻醉的患者，手术后即可饮水、进食，硬膜外麻醉或全麻的患者，自手术室返回病房，应取平卧位，头偏向一侧，6h后待呼吸、血压平稳可取半卧位。2 .麻醉未清醒前，护士会根据麻醉方式及病情需要，给安置适当的体位，请家属不要随意变动体位。3 .麻醉未清醒前，家属或陪护人员请不要给患者喂水、喂药，放置热水瓶时，应用毛巾包裹后放置，切不可将热水瓶直接放在皮肤上，以免被烫伤。4 .根据医嘱，当麻醉后6个小时可
3、取半卧位，这有助于有效咳嗽、排痰，以利呼吸与引流，同时患肢下垫小枕，要高于胸平面，以利患肢静脉回流，预防水肿。5 .患者因病情需要，术后在胸壁放置了引流管，一定要小心，谨防引流管被打折或受压，如果有大量的血液流出，应及时报告。6 .术后72h内体温会轻微升高，一般在38。C左右，这是由于手术创伤所致的吸收热，属于正常反应，可用凉毛巾头部冷敷，并多饮水。（二）手术后患者的营养支持1 .手术后应进食易消化、富有营养、清淡的平衡饮食，也就是说荤素搭配，不要偏食，尤其应特别注意高蛋白质的补充，这样有利于伤口愈合。2 .具体饮食结构如下：主食，不要完全选用精制米、面应适当加食一些粗粮如小麦、玉米、赤小豆
4、等；鱼、禽肉类食品每日平均食入量应在20Og以内；奶制品每日饮用250g左右；应多食菌类食品如香菇、冬菇、蘑菇、猴头菇及银耳、黑木耳等含多糖类的食物，可提高机体的免疫功能，同时还应多食胡萝卜、芹菜、白菜、卷心菜、西红柿等绿色蔬菜。3 .不要拒绝海鲜食品，海鲜不仅有较高的营养价值，脂肪含量少，而且还具有抗癌或软坚散结的作用，如海带、紫菜、鲍鱼等。4 .坚持每天吃5001000g的各种时令水果，尤以柑橘类水果预防癌的作用最强。（三）化疗期间的营养调理1.每天最好饮水（或淡绿茶）2L以上，并多吃大蒜、大葱、蒜苗、西红柿、黄瓜等新鲜蔬菜，因为这些食品对化疗药物的诱变毒性有抑制作用。2,化疗之间，待食欲
5、好转后，应多进食营养丰富的食物如奶制品、蛋类、鸡肉、香菇、豆类食品以及桂圆、大枣等养血类食物，并经常饮用酸奶，同时多吃新鲜水果。（四）术后功能康复1.步行是最好的有氧运动，可提高心肺代谢功能，术后早期可在床边进行步行练习，患侧上肢肩关节不动，可配合做肘关节和指腕部主动运动；中期拔除引流管后，可在走廊做步行练习，双上肢共同用力配合做前后、左右摆臂练习，幅度由小到大逐步增加。2,向心性按摩是术后应长期坚持的一项运动，早期可由家属被动进行，中期可由自己用健侧手进行主动按摩，同时配合对特定穴的按压，可有效缓解疼痛，预防患肢肿胀。3.术后功能锻炼的早期介入，对患肢功能恢复起着重要作用，一般在术后麻醉清醒
6、即可进行患侧手指的屈伸、绕腕运动：25d可开始做肘部运动和肩带肌群等长舒缩运动：拔除引流管后可由健侧上肢协助患侧上肢做肩前屈、后伸、内收、环绕等运动，动作应轻柔、幅度由小到大逐渐增加，切勿由他人强行牵拉，以防发生拉伤。三、出院指导1.乳腺良性病变而行局部切除的病人，伤口拆线后57d刮洗澡，上班工作。2.乳腺癌根治术后的病人应坚持患肢功能锻炼，在家中,工作单位应努力去做所有常规的日常活动，如盥洗、梳头、扫地等。3.应避免使用患肢提重物，不宜用患侧测血压、行静脉穿刺，术后5年内避免妊娠，术后如需服用三苯氧胺，应按时定量服用。4,应保持乐观的态度、愉快的心情，不断丰富自己的生活，如听音乐、跳健身操等。5 .应学会自查乳房技能，每月自查乳房一次，以便及早发现复发征兆，同时，依照医嘱坚持放疗或化疗，并定期到医院复诊。6 .出院待伤口愈合后，应选择佩戴合适的义乳，重塑女性形体美，提高生活质量，也可来医院由护士帮助选择义乳,有条件者可行乳房重建术。7 .出院后应多食新鲜水果及蔬菜、菌类、豆类食品及适量蛋白质食品，少食肥腻食物，保持适中体重，预防肥胖。
