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1、医院病人常规仪器检查知识知识宣教健康教育(一)X线检查【说明作用】X线是一种波长很短的电磁波，具有穿透性、摄影作用、荧光作用、电离作用、生物作用的特性。根据X线的特性和人体不同密度的组织对X线吸收不同的原理，X线可用于诊断疾病。其应用范围广，对人体影响不大。常用X线检查方法有透视、摄片及造影检查。【特殊交代】X线检查前应了解检查部位及注意事项，检查部位应充分暴露，并除去发夹、金属饰物等，拍摄脏器时还应屏气,以免成像不清。(一)胃肠领餐检查【说明作用】胃肠领餐检查能够显示消化道病变的形态及功能改变，同时也可反映消化道外某些病变的范围与性质，临床应用广泛，常用于诊断各种消化道疾病。(1)检查前3d
2、忌服含镁、钙等重金属药物，如葡萄糖酸钙等。(2)岸贝灌肠检查者，检查前一日只吃少渣半流质食物，服用轻泻剂，如番泻叶510g冲服，检查前作清洁灌肠12次直至粪便清洁后方可进行灌肠造影。(3)检查前一天晚9时以后禁止饮食一切东西。(4)向患者解释吞锹对身体无害，不会被吸收，于检查后l2d会解白色粪便，不必紧张。(5)怀孕三个月内妇女禁作此项检查。(6)携带详细病史资料、X线片等检查结果。(三)静脉尿路造影【说明作用】静脉尿路造影是由静脉注入造影剂，经肾脏排泄至尿路使其显影的一种放射性检查方法，在显示尿路器质性改变的同时，也能观察到肾功能的变化，常用于肾、输尿管、膀胱疾患。【特殊交代】(1)检查前做
3、腆过敏试验，防止药物过敏。(2)检查前一天晚餐进流质食物，临睡前服泻药。(3)检查当天早上禁食，检查前先排解小便。(4)携带详细病史资料、B超、X线片等检查结果。(四)静脉胆系造影【说明作用】静脉胆系造影是经静脉注射泛影葡胺使肝管、胆管和胆囊显影的一种放射检查方法，观察肝胆管及胆囊的解剖形态,检查有无胆系结石、胆道蛔虫症或胆道狭窄、梗阻和扩大。【特殊交代】(1)检查前做腆过敏试验，防止药物过敏。(2)检查前一天中午吃两个油煎蛋，晚餐进流质食物，临睡前服泻药。(3)检查当天早上禁食，带造影剂及两个油煎蛋(备用)等候检查。(4)携带详细病史资料、X线片、B超等检查结果。(五)结肠领气双重对比造影【
4、说明作用】结肠钦气双重对比造影检查是能够显示结肠病变的形态及功能改变的一种放射检查方法，临床应用广泛，常用于诊断各种结肠疾病。【特殊交代】(1)检查前45d进低脂少渣饮食，检查前一天，午晚餐均进流质饮食，临睡前服泻药，并饮大量开水。(2)检查当天早上禁食禁水。检查前Ih行清洁灌肠。(3)携带详细病史资料、B超、X线片等检查结果。(六)磁共振显像(Rau)【说明作用】具有良好的软组织分辨力，对比分辨率高，多方位成像,可精确定出病灶所在部位，多参数成像有助于病变的定性诊断，无CT出现的骨质伪影，对后颅凹，颅底和颅顶接合部的病变显示最好，不需要造影剂增强也可显示心脏和血管，属于无创性检查，无X线辐射
5、损害。【特殊交代】(1)做过或装有心脏起搏器的患者以及动脉瘤夹闭手术后者不能作此检查。(2)危重患者由临床医师陪同，躁动、不能合作的患者由临床医生处理后再做检查。(3)如果体内有金属异物或手术安置金属物(人工关节、外科术夹、避孕环、金属固定器等)，请向医生申明，由医生加以确定能否检查。(4)不能携带金属物品(如发卡、首饰、钥匙、假牙、手表等)。(5)携带详细病史资料、X线片、B超、CT及MRl室要求的其他检查结果。【电子计算机体层摄影(CT)知识宣教】CT是将X光机于电子计算机以及附属设备结合成一整套的装置，通过高灵敏度的光子探测器和X线断层检查，摄取大量信息一再由电子计算机处理的一种放射影响
6、诊断技术。具有精确、安全、迅速、方便而无副作用。对脑、肝、胰、肾、腹膜后及腹腔包块的诊断具有独特的参考价值，也可用于胸部、盆腔、脊柱及四肢疾病的辅助诊断。1.心理指导：向病人说明CT是一种无创、无痛的检查方式，以消除或减轻紧张，害怕的心理。2.检查指导：(1)腹部检查前46h禁食。头部扫描前禁食。(2)做好碘过敏试验，阳性反应者不能注射造影剂。(3)检查时一般取仰卧位，特殊情况取俯卧位或需要变换体位。为了定位准确，受检查时不可乱动，对不合作者酌情给镇静剂。(4)盆腔和小肠、结肠扫描检查，检查前一晚9时开始饮L5%浓度的造影液400ml,检查当日上午禁食，6时饮L5%浓度造影液400ml,必要时
7、检查当日上午8时用L5%浓度造影液200ml作保留灌肠，扫描前再饮造影液200mlo(5)做盆腔妇科检查的患者，宜在检查当日上午8时用L5%浓度的造影液湿纱布阴道填塞。(6)病情需做造影增强者，检查前做腆过敏试验。(7)危重患者由临床医师陪同检查。(8)携带详细病史资料、X线片、MREB超及CT室要求的其他检查结果。(七)单光子发射型计算机断层【说明作用】ECT可检查患者的各种组织、器官和腺体的功能和形态等特点，可检查心脏、脑、甲状腺、骨、消化道等。【特殊交代】(1)甲状腺检查前禁食，并停用有关治疗药物12周。(2)心脏检查者，需在检查前一天停用心得安、硝酸甘油、潘生丁等药物。(3)胃肠道检查
8、者，检查前必须禁食4h,并停止服用影响胃肠道运动的药物。(4)躁动或不能合作的患者，由医生处理后再检查。(5)携带详细病史资料、X线片、CT片、B超和化验结果。（八）纤维胃镜检查知识宣教纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部。用于胃部各种病变及某些食道疾病，如食道炎、溃疡、肿瘤、静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗，如胃内异物夹取、电凝、止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤。1.心理指导：向病人说明检查的目的，鼓励病人树立信心，勿紧张，配合医生顺利完成检查。2 .检查前指导：(1)检查前8h禁食禁水，确诊有胃储留者受检前两天改吃流质，并遵医嘱先晚洗胃，以排空
9、胃内容物，使镜检时视野清晰。(2)解释术前30min注射阿托品的作用，是为了减少消化道分泌物。(3)有假牙者检查前取下假牙妥善保管。(4)嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。检查时可能会产生恶心、腹胀等不适，告诉患者应放松，不必紧张。(5)如有药物过敏、出血性疾病、心脏病、肝脏病、青光眼、前列腺肥大及尿滞留等病史或当日有咽喉痛、心悸、气短、血压高、头痛、胸疼、腹疼等症状，在检查前告诉医生，曾作胃肠X线造影者，三日内不宜作胃镜检查。3 .检查后指导：(1)检查后l5h可先喝一口水，如无呛咳，则可进软食。进行活检后，则进食温凉流质，如冷牛奶，4h后可进食半流质。(2
10、)检查一天内避免剧烈活动。(3)术后咽喉不适，要尽量避免剧咳，以防损伤喉黏膜，如有出血、疼痛、呛咳难忍或其他不适，及时报告医务人员，以便及时处理。(九)纤维结肠镜检查【说明作用】纤维结肠镜常用于原因不明便血、慢性腹泻、排便异常、钦灌肠异常、结肠术前确定病变原因、结肠术后追查吻合口情况及有无肿瘤复发的检查。纤维结肠镜由细长而可弯曲的导光玻璃纤维管构成，检查时由肛门插入，沿肠道逆行，经全程结肠，可至回肠末端。【特殊交代】(1)检查前三天进无渣半流质饮食(如粥、粉、面，不要加蔬菜)。检查前一天进流食，检查当天禁食。(2)检查前一晚9时服竟麻油30ml,服后在半小时内饮开水150OmI以上(可加适量白
11、糖或盐)。(3)检查时可能会产生腹胀、腹痛等不适，告诉患者应放松，不必紧张。(4)检查当天早餐禁食，中午可进食干饭(不要过饱，不要饮汤)。(十)纤维支气管镜检查【说明作用】纤维支气管镜检查是用以观察气管、支气管病变，对诊断支气管肺脏病变，尤其是支气管肺癌有很大的价值，也可用于治疗肺化脏、支气管扩张、大量脏痰引流不畅和胸部外科手术后患者无力咳嗽，阻塞支气管引起的肺不张，借此种方法将痰吸出，解除气道阻塞，患部注抗生素。【特殊交代】(1)极度衰弱，或有心肺功能不全、严重心脏病、主动脉瘤者不宜作此种检查。(2)准备2%5ml利多卡因二支，阿托品05mg,及手术有关资料。(3)术前3h禁食。(4)术后2
12、h内勿进食，并密切观察咯血及呼吸情况。(H)B超检查【说明作用】超声检查是利用超声波原理对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法。超声检查种类多，B型超声波在肝脏、胆囊、脾、胰腺、肾、膀胱等病变及妇科疾病的诊断方面应用广泛。【特殊交代】(1)检查肝、胆、脾、胰者，检查前晚9时以后至检查前禁食。(2)检查膀脏、子宫及附件、前列腺者，检查前多饮水，胀尿(充盈膀胱)以便检查，测残余尿者排尿后即做检查。(十二)彩色多普勒心血管超声检查(彩超)【说明作用】影超对诊断各种心脏病有很大价值，对心脏、大血管疾病的定性诊断和对血流动力学的定量分析：如各狭窄口面积的测量，反流、分流
13、程度，心脏和大血管压力的测量，心脏负荷的测量；风湿性瓣膜病，心肌病，心包积液，心脏肿瘤及先天性心脏病。【特殊交代】接受检查前先休息IOnIin,然后在25。（227。C环境中进行检查，以便测值精确。（十三）心电图检查（ECG）【说明作用】ECG检查是利用心电图机将体表心肌细胞在发生兴奋过程中产生的微小生物电（心电）放大，并记录下来，形成连续的曲线的一种常用检查方法。常用于检查心脏的某些疾病及心律失常等。【特殊交代】无特殊交代。（十四）活动平板检查【说明作用】活动平板检查是用以发现早期冠心病的诊断方法之一，是让患者在一活动平板上走动，以平板的坡度及运动速度调节负荷量，直到受试者心率达到亚极量或极
14、量水平，分析运动前、中、后的心电图变化以判断结果。该法是目前运动实验中最理想的方法，适用于对不典型的胸痛或可疑冠心病者进行劳动鉴定，评价冠心病的药物治疗或手术治疗效果。【特殊交代】(1)检查当日禁食早餐或检查前至少禁食施，检查前一餐不饮咖啡及酒类。(2)洋地黄、硝酸甘油、心得安和利尿剂等可干扰实验结果。如病情许可，应按医嘱酌情停用上述药物。(3)作此项检查应穿戴适合运动的衣服及干净的厚袜子。(4)检查室内保持安静，禁止在室内使用手机，禁止吸烟。(十五)24h动态心电图检查(HOIter)【说明作用】HOIter检查是对动态情况的受检者连续长时间(可达2426h)记录心电图和血压的一种非创伤性检
15、查方法。能够把心电信息的静态测量扩展为动态测量，因此具有常规心电图所没有的优越性。【特殊交代】(1)检查前除了解抗心律失常药物疗效外，如病情允许，最好停用抗心律失常药物。(2)此项检查是由医生给患者佩带好仪器后，患者回家接受24h检测方可完成，因此，应告知受检查者在检查期间务必注意的事项：注意导联线不能脱落，脱落时及时安上。不能进入有磁场环境、接触有磁性物品，如进入放射科、磁共振重等或用磁化杯饮水。仪器贵重，注意戴机后不能洗澡，避免仪器湿水，切忌碰撞或撑落地面。做好日记，将戴机24h内不适和活动情况及时间记录好：如胸痛、胸闷、心悸、气促、恶心、呕吐、头晕、头痛、上下楼、大便、提物、吃饭等重要活动一一记录好。记录显示失灵或出现异常叫声，应及时找医务人员处理。
