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1、医院糖尿病患者健康教育1.什么叫糖尿病？答：糖尿病是胰岛素分泌不足引起的内分泌疾病，有遗传倾向。2 .糖尿病有哪些病因？答：遗传因素，病毒感染，自体免疫，化学毒物，胰岛素拮抗激素等引起发病。3 .糖尿病有哪些临床表现及特征？答：特征是血糖过高及糖尿，表现为多吃、多喝、多尿，但消瘦无力。多次检查尿糖阳性和空腹血糖超过7.Ommol/Lo口服葡萄糖耐量试验，211.lmmolL考虑为糖尿病。4 .糖尿病有哪些护理及治疗措施？答：密切观察病情变化，根据医嘱给糖尿病饮食，原则上在限制总热量的前提下给高糖、高纤维素，低脂肪饮食。准确记录出入量及饮食量。做好病人的心理护理，指导病人按病情轻重控制饮食。注意
2、适当休息，根据病情鼓励病人作适当的运动。做好出院指导，嘱病人按饮食计划进食，做到生活规律。5 .非肥胖型糖尿病患者的治疗原则？(1)患者经饮食治疗后，血糖控制良好时，应继续保持下去。(2)患者经饮食治疗后血糖控制不佳时，应加磺腺类药物，如果血糖控制良好应保持下去，并注意定期调整药量。(3)患者经饮食治疗加口服降糖药治疗后，血糖控制仍不理想时，则应使用胰岛素治疗，并注意定期调整胰岛素用量。6 .饮食治疗。控制碳水化合物的摄入，进食营养丰富的含维生素和铁质的食物。7 .药物治疗。(1)磺眼类：达美康(格列齐特)、糖适平(格列奎酮)、美毗达(格列毗嗪)、瑞易宁(格列此嗪控释片)、优降糖、消渴丸。(2
3、)双胭类：降糖灵(苯乙双胭)、二甲双服。(3)拜糖平。(4)胰岛素短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、混合性胰岛素。【重点解释】1.饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础。自觉遵守饮食个体化，少食多餐，不吃容易吸收的糖，合理调整饮食物中三大营养的比例，增加食用纤维，限制钠盐和钠的摄入。(1)按年龄、性别、身高算标准体重标准体重(比)二身高(cm)-105o(2)根据标准体重和工作量计算每日所需总热量休息：84105kJ(2025kcal)/(kgd)。轻体力劳动：105126kJ(2530kcal)/(kgd)。中体力劳动：12614OkJ(30-35kcal)/(kgd)o重体力劳动：167kJ(
4、40kcal)/(kgd)。(3)蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例依次是15%、20%25%、60%70%。(4)三餐热量分配为1/5、2/5、2/5或各1/3。8 .活动和休息。(1)参加适当体育运动和体力劳动，可促进糖的利用，减轻胰岛的负担，为本病有效疗法之一。对11型糖尿病肥胖患者，尤宜鼓励运动与适当体力劳动，经医师鉴定，可以进行运动锻炼的患者每周至少锻炼56次，每次约半小时。(2)有急性并发症者，应卧床休息，重者应绝对卧床休息，昏迷者加床栏，以防发生意外。9 .复查时间及指征。(1) 一般患者应每月12次到医院化验尿糖、尿酮、24h尿糖总量、空腹血糖和餐后2h血糖及其他检查。(2)餐前尿
5、糖增多及时到医院作一次检查和处理。如患者多饮、多食症状突然加重，极度口渴或尿量突然减少，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛或倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊、昏迷应及时送医院救治。【特殊交代】1.长期坚持严格控制血糖，及早防治各种引起严重并发症的诱因，如感染等。2 .入院后立即测量体重、身高并记录，据此计算饮食量及胰岛素用量。3 .病情观察，熟悉糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性非酮症昏迷的临床鉴别，注意尿糖、血糖、血酮的变化，发现异常及时报告医生，并备好抢救物品。4 .按时服药，餐前半小时服磺腺类药物，餐时服拜糖平,餐后服双胭类药物。用降糖药有时可出现皮疹、胃肠道症状,应向患者交代清楚，严格按剂量服药，
6、不要自己增加药量，不能随便停药。5 .准确记录出入液量。6 .每次进餐前半小时查尿糖并记录，尿糖阳性为诊断本病的主要依据，但有肾脏病变者血糖虽高，而尿糖可为阴性;妊娠时血糖正常，尿糖可为阳性；饭前1530min按医嘱注射胰岛素，注意用量准确，轮流注射左右的大腿、腹部、手臂、臀部经常更换注射部位。7 .出院前教会患者注射胰岛素，包括如何计算单位、选择注射部位、注射时间及注射后观察胰岛素的反应及出现低血糖时的处理方法。如出现心慌、出冷汗、面色苍白、脉速、饥饿感等，是低血糖反应，应立即口服葡萄糖。8,保持皮肤清洁，防止损伤，注意足部护理，如有溃疡应及时处理，保持口腔清洁，防止口腔炎。9.预防各种感染，尽量避免在公共场所聚会、聚餐，严防受凉感冒，形成良好的卫生习惯。10 .随身带一张卡片，注明诊断、单位地址、家庭地址、电话，一旦发生低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷便于进行抢救。11 .有高血压、肾脏、视网膜病变者或糖尿病已20年以上者，或患者已35岁以上者不宜妊娠。
