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1、医院肿瘤科胃癌病人健康教育【讲解病因】其病因可能与饮食(高盐饮食、熏制食品、饮食中缺少维生素A、C、E)、遗传、疾病因素(胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉)等有关。【说明表现】胃癌早期多无明显症状,出现心窝部隐痛,上腹部饱胀,反酸、暖气、呕吐、食欲不振、乏力、体重下降等症状。在贲门部可发生梗阻,吞咽困难;如病变在幽门部,可出现上腹部饱胀,呕吐出恶臭的宿食;便血、呕血,少量出血时大便潜血阳性,大量出血时表现为呕血、黑便(柏油样);淋巴转移是胃癌转移的主要途径,血行转移一般在晚期,其中以肝转移常见;晚期患者常伴有贫血,下肢浮肿,恶液质等。【介绍治疗】1 .胃癌从病理分类为四期:I期:癌仅侵及胃黏膜。11
2、期:癌侵及黏膜下层。III期:癌侵及肌层达浆膜下层。IV期:癌侵及浆膜及浆膜外。2 .手术治疗是治疗胃癌的主要手段。原则上I期:根治性手术切除,术后定期复查,一般无需化疗;II、m期:手术后可行药物治疗,必要时局部放疗;IV期以化疗为主,手术及放疗均为姑息性。化疗的药物:5-氟腺咯唆、丝裂霉素、阿霉索、顺徒I,其中以5-氟腺喀哽、丝裂霉素为最佳,一般以其两者为核心作联合化疗,常用方案5-氟眠咯唳+阿霉素+丝裂霉素(FAM)、5-氟腺喀唳+丝裂霉素(FM)等。【重点解释】1.饮食。避免过冷、过热、过酸等辛辣、刺激性食物,忌油炸、粗硬饮食,调剂口味,加强营养。3 .活动。化疗、放疗期间,避免紧张、劳累、减少体力消耗,合理安排日常生活、休息与活动,可学习打太极拳、练静气功、散步等。治疗结束,患者出院后,可视患者情况恢复患者部分工作,避免重体力劳动,可使患者体会到自身价值及在社会中的作用。4 .复查时间及指征。术后一年内每三个月复查一次;第二年每隔半年一次;以后一年一次。如出现下列情况应随时复查:腹部膨隆,肝脏肿大,左锁骨上淋巴结肿大等。【特殊交代】1.戒烟、酒,适当的休息,加强心理护理。5 .放疗前尽量不要进食,放疗后注意休息30min6 .注意照射野皮肤的保护。7 .注意观察患者是否有呕血、黑便的情况,防止消化道大出血。