协助患者坐轮椅法护理操作规范考核评分标准.docx

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1、L醐团协助无法自行下床的患者,增加其活动空间,以促进血液循环,恢复体力。也协助运送无法自行下床的患者,进行检查及治疗活动。由评估:Q)患者的体重、意识状态、病情以及躯体活动能力。(2)患者损伤的部位和理解合作程度。(3)运送工具的各部件性能是否完好。由准备:轮椅1台、浴毯或被单1条、拖鞋1双、便盆或尿壶(视情况给予)。也实施(1)一般患者:测量脉搏及呼吸,以决定能否下床。向患者解释,以取得合作。询问患者是否需要便盆将轮椅推至床尾,与床头呈45。角。固定轮椅刹车,收起脚踏板。缓缓摇起床头。将患者翻向侧卧,两脚挪至床缘外。(窃怪A员紧靠床裁占立,将一手伸入患者头肩对侧,另一手掬寺患者背部,协助患者

2、坐起于床缘。协助患者穿上拖鞋。护理人员面对患者站立,并让患者双手置于护理人员肩上,护理人员两手放在患者下背部且膝弯曲,协助患者站起。护理人员以一脚置于患者两脚间,并扶持患者转位至轮椅上。放下脚踏板,将患者脚置于舒适的位置。视需要,以浴毯或被单覆盖患者。视情况,以枕头支托患者双手。观察患者,了解其感觉,测量生命征有无变化。(2)身体半边麻痹患者:同一般患者的操作程序。轮椅置患者健侧,与与床头呈45。角,面向床尾,并固定轮椅。患者挪至床中央,以健侧手握住患侧手腕处,将患者双手横置于腹部;将患侧下肢置于健侧下肢上,并挪至床缘。协助患者翻向健侧,护理人员紧靠床缘站立,一手伸入患者健侧头肩下,另一手伸入

3、患侧腋下至患者背部,双手紧握,协助患者坐于床缘后,双足踩于地板上。将患者健侧手握住患侧手腕,并环绕于护理人员颈背部,而护理人员双手紧握,环绕患护理人员的膝及足部抵住患者患侧腿的膝部及足部来支持。协助患者站起。患者健侧下肢移向轮椅方向。协助患者移位至轮椅上坐下。放下脚踏板,将患者脚置于踏板上,保持舒适的姿势。翻需要,以潦缄被单覆盖患者,或让患者穿上晨袍。枕头置于患者大腿上,作为患者双观察患者,测脉搏及注意不适反应。(3)下半身麻痹患者:同一般患者中的操作程序、。将患者移至床中央,翻向侧卧,两脚挪至床缘外。协助扶起患者坐于床缘。(方法同身体半边麻痹患者中的操作程序)协助簿。患者双手环绕护理人员头部

4、。护理人员双手紧握,环绕患者下背部,准备抱起患者。用力抱持患者,迅速转位,将患者移至轮椅。同一般患者中的操作程序。(4)四肢麻痹患者(由两位护理人员共同执行)同一般患者中的操作程序。选用高背轮椅,双下肢使用弹性绷带包扎。将轮椅置于欲下床侧的床边,与患者践部平行,面向床尾。放下轮椅靠背。取下近床侧的轮椅扶手。将患者移向欲下床一侧的床边。摇高床头,使患者以半坐卧式,置患者双手于腹部。护理人员甲双手由患者背部穿过腋下,环绕至患者胸前,且以左手握住病人右手腕,以右手握住患者左手腕。护理人员乙双手环绕患者双膝处。护理人员甲以双臂力量抱持患者并发令,两人一起将患者抱至轮椅上。置回轮椅靠背,并以皮带固定患者

5、上半身。放下脚踏板,至患者双脚于舒适的位置,并帮患者穿鞋。同身体半边麻痹患者中的操作程J1315o3谢而出搬运动作应轻稳,两人操作时动作应协调,以确保患者安全、舒适。出搬运患者时,尽量使患者身体靠近搬运者,既保持平衡,又省力。出推车过程中应保持输液管的通畅及固定引流管。(一)目的:护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。(一)操作方法项目实施要点分值操作准备(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩5U)分(2)用物准备:轮椅(各部件性能良好)、患者衣服、拖鞋,需要时备软枕5评估患者(1)评估患者的体重、病情、意识状态:510分(2)评估患者的躯体活动能力、损伤部位和理解合作程

6、度;5(1)做好解释:向患者解释使用轮椅的目的、方法、注意事项及配合要点5(2)检查核对:检查轮椅性能,推轮椅至床旁,核对患者5(3)放置轮椅:将椅背与床尾平齐,面向床头,翻起脚踏板将车闸制动以固10定车轮,如无车闸,护士则应站在轮椅后面固定轮椅防止前倾(4)协助患者:协助患者坐于床缘,嘱其以手掌撑在床面维持坐姿,协助其穿上保暖外衣及鞋袜下地5操(5)上轮椅:协助患者坐入轮椅。护士面对患者双脚分开站立,请患者双手置血吐肩上,护士双手抱患者腰部,协助患者下床,告知患者用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之把手,转身坐入轮椅中:或由护士环抱患者,协助患者坐入椅中,翻下脚踏10作板,患者双脚置于脚踏板要(

7、6)整理床铺:整理床单位,铺成暂空床10(7)运送患者:观察患者,确定无不适后打开车闸,嘱患者扶住轮椅扶手,尽量靠向椅背坐稳、抬头,不可前倾、自行站起或下轮椅。推患者去目的地5点(8)下轮椅:患者下轮椅时,护士推轮椅至床尾,将闸制动,翻起脚踏板。护!立于患者面前,两腿前后分开,屈膝屈髅,两手置于患者腰部,患者双手放于护士肩上。协助患者站立,慢慢坐回床缘,协助脱去鞋子和保暖外衣5(9)整理观察:协助患者取舒适卧位,盖好盖被,整理床单位,观察病情5(10)轮椅归位:将轮椅推回原处放置,洗手,必要时做好记录5(11)指导患者:对患者进行正确指导和良好沟通5操作(D仪表端庄,态度和蔼,关心患者3质量(2)关心患者,动作轻柔,注意保护患者隐私3K)分(3)操作程序正确,动作熟练4(三)注意事项:1 .应经常检查轮椅性能,保持完好使用。2 .寒冷季节注意患者保暖。3 .推轮椅运送患者时,速度要慢,并随时观察患者变化,以免患者感觉不适和发生意外O4 .推轮椅下坡时应减速,并嘱患者抓紧扶手;过门槛时,跷起前轮,避免过大的震动,保证患者安全。

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