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1、呼吸道感染性疾病健康教育问答一、什么是急性呼吸道感染急性呼吸道感染分为急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎两种，急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性感染的总称。常见病原体为病毒，也可由细菌引起。多数预后良好，少数可引起严重的并发症。本病全年可发生，冬春季多发。急性气管-支气管炎是气管-支气管黏膜的急性感染性疾病。其症状包括咳嗽和提示下呼吸道感染(咳痰、气急、喘息、胸部不适/疼痛等)症状或体征，不能以鼻窦炎或哮喘解释。二、发生急性呼吸道感染的原因有哪些1 .急性上呼吸道感染(1)病原体：70%80%由病毒引起，主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒，呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。细菌感染占2
2、0%30%,可直接或继发于病毒感染后发生，病原菌以口腔定植菌溶血性链球菌最为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌。(2)接触病原菌是否发病取决于传播途径和人群易感性，当机体或呼吸道局部防御功能降低时(如受凉、淋雨、过度疲劳等)，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖而引起本病。2 .急性气管-支气管炎(1)病原体：病毒和细菌感染是本病最常见的病因,常见病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒。细菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌多见。(2)常见诱因：过度疲劳、受凉等。三、急性上呼吸道感染有哪些表现1 .普通感冒普通感冒(CommonCoId)俗称“伤风”，成年人多由鼻
3、病毒所致，多发于冬春季节。初期出现咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，继而出现鼻塞、喷嚏、流涕，23天后清水样鼻涕变稠，可伴咽痛、呼吸不畅、流泪、头痛、声嘶等，如引起咽鼓管炎可出现听力减退。病员一般无发热或全身症状，严重者有发热、轻度畏寒和头痛。如无并发症，经57天后痊愈。2 .流行性感冒流行性感冒简称流感，是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流感病毒，如甲型HINI流感病毒、H3N2流感病毒、H5N1人禽流感病毒。流感的特点是传播性强，常在地方产生流行，有严格的季节性，北方多发生在冬季，南方多发生在冬春季。当人群对新的流感病毒变异株缺乏免疫力时，可酿成世界性大流行，流感大流
4、行时无明显季节性。流感的全身症状远比普通感冒重，而上呼吸道卡他症状比普通感冒轻，主要表现为突发高热、头痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛、眼结膜充血和流泪。流型病毒以甲型流感病毒极易变异，往往造成暴发、流行、大流行。3 .以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染(1)急性病毒性咽炎：常由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等引起，多发于冬春季节。表现为咽部灼烧和发痒，咽痛不明显，腺病毒感染可伴有眼结膜炎。查体可见咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大，触痛。(2)急性病毒性喉炎：主要以声音嘶哑、说话困难、咳嗽伴咽喉疼痛为特征，常有发热。查体可见喉部水肿、充血、局部淋巴结肿大，伴触痛。(3)急性疱疹性咽峡
5、炎：常发生在夏季，多发于儿童，主要由柯萨奇病毒A所致。表现为明显咽痛、发热，病程约1周。查体可见咽部充血，软腭、咽、扁桃体表面有灰白色疱疹和浅溃疡，周围有红晕。(4)急性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39。C以上，查体可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大，伴压痛。4 .急性上呼吸道感染的并发症发生急性上呼吸道感染如未经及时恰当的治疗，部分病员可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。以咽炎为表现的上呼吸道感染中，部分病人可激发溶血性链球菌感染引起的风湿热、肾小球肾炎，少数病人可并发病毒性心肌炎,要予以重视。四、急性气
6、管-支气管炎有哪些表现(1)病原体与上呼吸道感染类似。病毒常为腺病毒、流感病毒(甲、乙型)、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。细菌常为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。近年来，衣原体和支原体感染明显增加，在病毒感染的基础上继发细菌感染亦较多见。(2)临床表现好发于寒冷季节或气候突变时，临床主要表现为咳嗽和咳痰。起病较急，常先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等急性上呼吸道感染症状，继而出现咳嗽、咳痰，开始为频繁干咳或少量黏液痰，23天由黏液性变为黏液脓性，痰量亦增多。偶有痰中带血。全身症状一般较轻，可有低到中度发热，伴乏力等，累及气管，可在深呼吸和咳嗽时感胸骨后疼痛；
7、或伴支气管痉挛，可有胸闷和气促。咳嗽、咳痰可延长23周，吸烟者则更长，少数可演变为慢性支气管炎。(3)实验室检查：周围血白细胞计数可正常，但由细菌感染引起者，可伴白细胞总数和中性粒细胞百分比升高,血沉加快，痰培养可见致病菌。X线胸片大多为肺纹理增强，少数无异常发现。五、气象因素对呼吸道的影响有哪些人类生存与自然环境息息相关，自然环境为人类提供必要的生存物质，同时其变化也时刻影响着人类的健康。气象是自然环境的重要组成方面，许多疾病的发生或加重与气象变化关系密切，这类疾病被称之为“气象病”，而气象变化与季节更替密不可分，因此一部分气象病又被称为“季节病”。其中最常见的当属上呼吸道感染。一般认为上呼吸道感染冬季多发，与天气寒冷干燥有关，但近年来随着地球变暖，上呼吸道感染也出现了夏季高发以及高温潮湿多发。上呼吸道感染是多种外部因素共同作用于机体所致的疾病，气象因素是外部因素中非常重要的一部分，其中温度和湿度影响较为显著；不同地区上呼吸道感染发病存在时间上的差异，表现为高纬度地区夏季高发，纬度位于这两者之间的地区冬季及夏季均高发。而急性气管-支气管炎的发生亦常见于寒冷季节及气候突变时节，故在重点季节做好防控措施，未雨绸缪，能将疾病的出现扼杀于“摇篮”中。
