小儿外科小儿孟氏骨折围手术期健康教育.docx

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1、小儿外科小儿孟氏骨折围手术期健康教育一、孟氏骨折的基础知识(一)什么是孟氏骨折?尺骨上1/3骨折合并上尺椀关节脱位称为孟氏骨折,是上肢最常见、最复杂的骨折合并脱位。(一)孟氏骨折怎样分型?临床上可分为伸直型、屈曲型、内收型和特殊型,以伸直型为最多。(三)临床表现有哪些?骨折局部及肘部的疼痛、肿胀及活动障碍,移位明显时可见前臂畸形,于体表触及骨折断端及骨摩擦感都是其临床表现。(四)有哪些常见的合并症?椀神经深支损伤为最常见的合并症,可出现手腕不能伸直,虎口背侧感觉减退或消失征象。二、孟氏骨折术前健康教育知识(一)术前应进行什么检查X线检查可确诊孟氏骨折。(一)治疗方法有哪些?(1)手法复位和外固

2、定。(2)切开复位内固定:适用于手法复位不成功者;陈旧性骨折,梯骨小头尚可复位者(36周内)。(3)合并税神经损伤:早期复位后可观察13个月,多可自行恢复。3个月后不恢复者应手术探查松解神经。三、孟氏骨折术后健康教育知识(1)置患肢于功能位,保持有效外固定。(2)复位后注意观察患肢疼痛、肿胀及末梢血运情况,肿胀较严重、末梢血运差、感觉异常者,要及时报告处理。患肢肘关节屈曲90。,保持前臂中立位。(3)睡卧时保持患肢功能位。(4)手术患儿术后用垫枕抬高患肢,使患肢高于心脏水平,并注意观察伤口渗血情况以及肢端末梢血运情况。(5)指导患儿进行正确的功能锻炼。四、出院后的健康教育(1)掌握正确的功能锻炼方法。复位固定后,应做掌指关节的屈伸、握拳活动和肩关节的活动。肘关节不要过早活动,禁止做前臂旋转活动。伸直型和特殊型患儿3周内禁止做屈肘活动。3周后骨折初步稳定,可逐步做肘关节伸屈活动,但前臂始终保持中立位,严防尺骨骨折处旋转活动,否则可造成骨折迟缓愈合或不愈合。解除固定后,可加强肘关节伸屈活动,并开始进行前臂旋转活动。(2)遵医嘱定期进行复查。

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