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1、感染性休克及气管插管相关知识测试题一、单项选择题（20题，每题3分）1 .脓毒症的定义正确的是OA、机体因感染而宿主反应失调导致危及生命的器官功能障碍TUtJB、感染+SOFA评分2分=脓毒症C、A、B选项都正确D、A、B选项都错误2 .qSOFA评分的项目不包括（）A、氧合指数IB、收缩压C、意识D、呼吸频率3 .按照指南，脓毒症导致的组织低灌注，体重60kg的患者，液体复苏正确的是（）A、Ih内至少给予180OmI胶体液B、Ih内至少给予180OmI晶体液C、3h内至少给予180Oml胶体液D、3h内至少给予180Oml晶体液4 .对于需要应用血管活性药物治疗的感染性休克患者，平均动脉压的
2、初始目标为（）A、90mmhgB、80mmhgC、75mmhgD、65mmhg5 .完成初始液体复苏后，建议通过O以指导后续液体复苏。A、反复评估血流动力学（心一答案）B、中心静脉压（CVP）C、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）D、尿量6 .O作为评估反应组织灌注的重要临床指标A、乳酸（二确答案）B、氧分压C、CVPD、血压7 .在确认脓毒症或者感染性休克后建议O内尽快启动静脉抗菌药物治疗A、0.5hB、IhC、2hD、3h8 .SSC指南推荐只要不影响抗微生物药物启动，在抗菌药使用前对O要留取标本进行病原学培养A、所有可疑的感染灶B、血培养C、痰培养D、伤口分泌物培养E、尿培养9 .对脓毒症
3、或者感染性休克的患者使用抗菌药正确的是OA、推荐经验性使用一种或者几种抗菌药物进行广谱治疗，以期覆盖所有可能的病原体B、一旦微生物学确认，药敏结果明确和/或临床症状体征充分改善，建议经验性抗菌药物治疗降阶梯为窄谱抗菌药物C、对于无感染源的严重炎症反应状态（例如严重胰腺炎，烧伤），不推荐进行持续全身性使用抗菌药物预防感染D、感染性休克的初始治疗建议经验性联合用药（至少2种不同种类的抗菌药物）以针对最可能的病原体10 .脓毒症休克患者首选升压药物是OA、去甲肾上腺素（：确答案）B、血管加压素C、肾上腺素D、多巴胺11 .外科救治感染性休克时不正确的做法是OA.应用抗菌药物B.补充血容量C.待休克好
4、转后手术处理感染灶D.使用皮质激素E.采用血管扩张药物治疗，12 .关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是OA.糖皮质激素可以稳定细胞即溶媒质膜，免收内毒素破坏B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得治疗至少要使用5天彳”13 .可引起感染性休克的是OA.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻IE.脾破裂14.男性，40岁，腹痛、发热28+小时，血压80/6OmmHg,神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断考虑OA.低血容量性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.心源
5、性休克E.过敏性休克15.感染性休克手术治疗时机是OA.即刻手术B.短期抗休克治疗后(I)C.抗休克治疗无效时D.感染灶局限化以后E.感染灶即将破溃前16、感染性疾病和传染性疾病的主要区别是OA.是否有病原体B.是否有传染性IC.是否有感染后免疫D.是否有发热E.是否发生脓毒症17 .关于气管插管的深度不恰当的是OA.导管尖端距门齿约222cmoB.成年女性17-23CM,男性一般为19-25CmC.一岁的及以上儿童插入导管长度为:年龄/2+12D.1824cm18 .人工气道指那些OA、口咽、鼻咽通气管B、气管插管C、气管切开D、喉罩及环甲膜穿刺E、以上均是19 .气管插管禁忌症指那些？OA
6、、喉头水肿急性咽炎B、颈椎骨折C、喉头粘膜下血肿D、主动脉瘤压迫气管者E、以上均是20 .气管导管型号选择：OA.男性一般选用7.58.5号B.女性一般选用7.08.0号C.2岁及以上儿童选择气管插管型号二（16+年龄）/4D.以上均是二、多选题（10题，每题3.5分）1.人工气道气囊充气的目的OA.固定密封，防止漏气卜JB.保证潮气量的供给（正确答案）C.防止口咽部分泌物和胃内容物返流后误吸D.利于吸痰；2 .痰液粘稠的处理方法OA.保证充足的液体入量卜:确答案）B.呼吸机的加温湿化器C.气管内直接滴注.D气道冲洗，雾化吸入3 .正确的吸痰方法OA.吸痰前给病人吸入纯氧或提高氧流量12分钟U
7、JU-）B.吸痰时注意呼吸机管路的放置IC.进入气道时关闭负压（由D.将吸痰管插至人工气道的远端，打开负压，旋转上提吸痰管，不可将吸痰管反复在气道内插、提（确答案）E.吸痰管在气道内的时间不得超过15秒（正确工案）F.过程中应密切注意病人生命体征变化G.气道吸完后，应抽吸口、鼻、咽腔的分泌物吸完痰后，确认病人安全后将氧浓度调回（！,4 .人工气道的目的是OA.解除气道梗阻B.清除气道内分泌物（：）C.防止误吸D.严重的低氧血症和高碳酸血症时，实施正压通气治疗5 .气管插管的适应症包括哪些OA.患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意识障碍，B.不能满足机体的通气和氧供的需要、严重酸中毒、严重呼吸肌疲
8、劳，需要机械通气的患者。（力确答案）C.不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者。D.存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘦等影响正常通气者。E.麻醉手术（IH6.6h-bundle,是指在3h集束化治疗的基础上加上完成（）A.低血压对目标复苏效果差立即予以升压药：限彳；-%）B.脓毒症休克或乳酸N4mmolL容量复苏后仍持续低血压，需立即测量CVP和SCVO2（正确答案）C.初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平（D.监测有创血压7.2021年SSe指南强调了Ih集束化治疗包括OA.监测乳酸水平，如初始乳酸2mmoI/L重复检测B.在给予抗菌药物前获取血培养（HJrC.
9、给予广谱抗菌药物D.低血压或乳酸4mmolL,开始快速给予30ml/kg晶体液E.如患者在液体复苏时或液体复苏后仍存在低血压，给予血管升压药以维持MAPN65mmHgO8 .关于脓毒症/脓毒症休克患者液体管理的说法正确的有OA.推荐使用晶体液作为复苏的一线药物B推荐使用平衡盐溶液而不是生理盐水进行复苏（：确答案）C.推荐对接受大量晶体液复苏的患者联合使用白蛋白，而非单独使用晶体液答案）D.不推荐使用羟乙基淀粉和明胶进行复苏9 .以下说法正确的有OA.对成人脓毒症休克以及低灌注引起的乳酸酸中毒，不推荐使用碳酸氢钠治疗来改善血流动力学或用于降低血管活性药物剂量。B.对成人脓毒症休克患者，如果出现严
10、重代谢性酸中毒（pH7.2）以及AKI,推荐使用碳酸氢钠治疗。二也C.对脓毒症或脓毒症休克所致的AKI,在无明确肾脏替代治疗指征的情况下，不推荐进行肾脏替代治疗。D.对成人脓毒症或脓毒症休克患者，推荐血糖211mmol/L（180mgdl）时，开始胰岛素治疗。10.关于qSOFA的评分标准正确的有（）A.GCS15分B.SBP100mmhgI向丁冬）C.如22次/mim-）D.无尿三、判断题（5题，每题1分）1、气管切开换药的时间:一般每日更换2次，若被血液、痰液污染或潮湿时随时更换。对错2、急救常用的人工气道是:气管插管和气管切开。对错3、不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气。对（正确答案）错4、对于可能有脓毒症而没有休克的成人，建议在有限的时间内进行快速检查和甄别，如果对感染的担忧持续存在，应在首次发现脓毒症后3h内使用抗生素。对错5、当在外周使用血管活性药物时，应仅在短期内使用，且在肘窝内近心端或附近的静脉内使用。对（正确答案）错
