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1、护理技术操作及并发症预防与处理培训相关知识试题1.胃肠减压护理错误的是OA.保持减压管通畅B.病人应禁食C.记录吸出液的量和性质D.胃管堵塞禁止冲洗E.口腔护理2 .成人胃管鼻饲喂食时，胃管插入的深度为（）4550Cm4555cm3555Cm4560cm4565cm3 .留置胃管时，患者出现呛咳、发组，护士应O嘱患者深呼吸立即拔出胃管，休息片刻后重插将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入请病人坚持一下嘱患者作吞咽动作4 .体位引流不宜O根据病变部位采取适当体位在饭后进行引流过程鼓励咳嗽每次1530分钟引流完毕后给予漱口5 .胃肠减压期间，护士应指导患者（）无需禁食禁饮每天评估一次胃管是否固定
2、、通畅需禁食，但可口服药物若发现有鲜红色血液吸出，继续持续吸引加强口腔护理，及时更换引流袋6 .置入胃管不畅时，正确的处理方法是O嘱患者做吞咽动作立即更换患者体位检查口腔，观察胃管是否盘在口腔Il嘱患者深呼吸，停顿片刻后继续插入立即停止插管，并拔出7 .痰液黏稠不易吸出时;采取的措施是O体位引流增加吸痰负压延长吸痰时间超声雾化吸入一更换型号较大吸痰管8 .吸痰时应先吸O气管切开处口腔鼻腔咽部舌下9 .呼吸道黏膜有炎症水肿及炎性渗出的患者，在吸痰过程中易发生O心律失常呼吸道黏膜损伤低氧血症阻塞性肺不张气道痉挛10 .吸痰过程中，应重点观察的指标是O体温血压瞳孔血氧饱和度心率1L气道痉挛的临床表现
3、为()发热脓痰呼吸困难一咯血不能咳嗽12 .昏迷病人留置胃管采取的最佳体位是O去枕平卧位，头向后仰半坐卧位左侧卧位平卧位右侧卧位13 .留置胃管的正确方法为O先用酒精清洁鼻腔插管时动作要轻柔，注意避免损伤食管黏膜胃管插入后，立即嘱患者作吞咽动作无法坐起的患者应采取左侧卧位置管过程患者出现恶心，应快速送管14 .鼻饲饮食正确的是O温度应保持在3845鼻饲间隔时间要大于半小时每日鼻饲量不超过20Oml配置后的营养液放置在冰箱中冷藏，需在2h内用完I新鲜果汁与牛奶可以同时注入15 .吸痰的注意事项错误的是O严格执行查对制度及无菌操作原则使用呼吸机者，吸痰前后应给予高流量吸氧吸痰瓶内痰液达3/4时，及
4、时倾倒（正何）一次吸痰时间不宜超过15s吸痰过程中，要注意观察患者生命体征16 .吸痰时的负压值为O成人为-300W0OmmHg儿童为V-200小儿吸痰负压-250mmHg成人为-350-400mmHg气管切开者-150-250mmHg17 .下列不属于胃肠减压时出现上消化道出血的原因是O各种因素导致插管过程不顺利消化道损伤患者凝血功能异常合并有食管静脉曲张食物损伤18 .低钾血症的临床表现错误的是O腱反射减弱或消失恶心、呕吐和腹胀心动过速烦躁心跳慢而无力19 .使用带有声门下吸引的气管导管患者,应每O进行声门下吸引A.30minB.3060minC.l2hD.2hE.23h20 .下列操作容
5、易引起低氧血症的是O吸痰前后均给予足够的氧气吸入吸氧患者可将氧流量调至610Lmin使用呼吸机者吸痰前后给予3060S纯氧吸痰时间延长，保证吸净痰液选择合适的吸痰管，必要时选择密闭式气道内吸引21 .为预防吸痰感染并发症的发生，下列操作不正确的是O严格遵守无菌操作原则加强口腔护理，保持清洁吸痰时反复抽插吸痰管调节合适的吸引负压插入动作要轻柔，不可插入过深22 .长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理（）1次2次（3次4次5次23肩肠减压的目的不包括O利用负压将肠道内的积气积液吸出进行口腔手术（进行胃肠道手术解除或者缓解肠梗阻所致的症状观察病情变化，协助诊断24 .行胃肠减压期间，水电解质、酸碱平衡紊
6、乱最常见的是（）低钠低钙低氯低钾（正确答案）低镁25 .气管插管者吸痰，吸痰管插入长度应超过气管插管Ocm12（正确答案）1323142426 .护士为痰液黏稠患者做吸痰治疗，往往配合叩击背部，其作用是O促进肺部血液循环增强气管张力借振动使黏稠物脱落排出（促进支气管纤毛运动促进呼吸27 .预防胃潴留发生，每次鼻饲量不超过几ml,间隔时间不少于几小时O200；2300；2400；4200；4300；328 .消化道穿孔患者禁食、胃肠减压的目的O减轻腹胀减轻腹痛减轻腹胀和腹痛有利于穿孔闭合避免消化液和食物残渣继续流入腹腔（29 .下列哪一项不需要紧急状态下护理人力资源调配O重大传染病疫情群体性不明
7、原因疾病重大事物中毒重大会议召开（严重影响公众健康的事件30 .紧急状态下护理人力资源调配，院外紧急救援调配的第一梯队为O全体护士急诊科护理人员，全体医生在岗经过紧急救护培训的护理人员及护士长护士长及非在岗的护理人员31 .发生误吸时怎么处理O立即暂停鼻饲（取头低右侧卧位（吸出气道内分泌物取头低左侧位严密观察生命体征I32 .什么原因可能导致患者出现腹泻O鼻饲液过多；流质内含脂肪过多I；：）灌注速度过快、营养液浓度过大、温度过高或过低I对牛奶、豆浆不耐受（：W）开始即使用高渗性鼻饲液33 .吸痰时，如何预防肺不张的发生O选择可调节型吸痰管调试合适的负压（W确笆案）每次吸痰操作不要超过15s加强
8、翻身（痰液粘稠时可给予雾化吸入稀释痰液：34 .下列造成呼吸道黏膜损伤的原因为O吸痰次数多、插管过深吸痰动作粗暴l”作负压调节过大I患者不配合；W）有呼吸道感染I35 .证明胃管在胃内的正确方法包括O将胃管末端置入水中，无气泡逸出（正确答案）可抽吸出胃液（止注入少量温开水，同时听胃部有气过水声注入IOmI空气，同时听胃部有气过水声抽吸出液体用石蕊试纸测定呈蓝色36 .吸痰过程中，如何预防心律失常的发生O选择合适的吸痰管I出现咳嗽，可暂停片刻（纭）密切观察观察患者的生命体征（H二W）使用呼吸机者吸痰时间不宜过长，一般应少于15秒,吸痰前后应给予加大氧气吸入（Ii:CrrrW）37 .鼻饲患者如何
9、预防腹泻O配制鼻饲液过程中防止污染（iL；W）遵行浓度由低到高，容量由少到多的原则采用间歇滴入营养液（案）鼻饲液每日配制当日量，并置于28冰箱内保存对于高渗性溶液，可采用逐步适应（Hj二338 .使用呼吸机时行气管内吸痰方法正确的是O吸入纯氧46minL在患者胸前铺无菌治疗巾，吸引连接管接吸痰管，打开负压开关调节压力案）分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾/一次性无菌避污纸：）将吸痰管迅速轻轻沿气管导管送入深部，由深部向上提拉，左右旋转吸痰，每次吸痰时间不超过15SIul吸痰完毕迅速将呼吸机与人工气道连接，吸入纯氧23minA）39 .吸痰时，发生低氧血症的原因O肺部血流比例失调I肺泡萎缩（正确答案）气道内压力降低肺泡内氧气浓度不足心内左右分流40 .胃肠减压的并发症有O吸入性肺炎呼吸困难川低钾血症（U败血症（引流不畅P,
