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1、最新:常用单抗类靶向药物的用法用量单抗类靶向药物是临床抗肿瘤治疗药物之一,我国常用的单抗类靶向药物共有12种本文将盘点这12种单抗类靶向药物的临床适应证和用药建议,以供临床参考。一、贝伐珠单抗 转移性结直肠癌:联合化疗方案时,5mg/kg,每2周给药一次;或7.5mg/kg,每3周给药一次。 非小细胞肺癌:推荐剂量为15mg/kg,每3周给药一次。 肝细胞癌:与阿替利珠单抗联合使用1200mg后,静脉输注贝伐珠单抗15mg/kg,每3周给药一次。 复发性胶质母细胞瘤静脉输注推荐剂量为10mg/kg,每2周给药一次。 复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌:对于初次手术切除后的In/IV期复发
2、性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者,贝伐珠单抗推荐剂量为15mg/kg,每3周给药1次,与紫杉醇+卡粕化疗方案合用最多6个周期,随后单独使用贝伐珠单抗。 难治性、复发性或转移性宫颈癌:与紫杉醇+顺的或紫杉醇+托泊替康方案联用,推荐剂量为15mg/kg,每3周给药1次。 转移性肾癌:2周方案为10mg/kg;3周方案为7.5mgkg0 晚期转移性乳腺癌:2周方案为10mg/kg;3周方案为15mgkgo 放射性脑损伤:贝伐珠单抗推荐剂量为5mg/kg,每2周给药1次,共4个疗程;或静脉滴注贝伐珠单抗7.5mg/kg,每3周给药1次,根据病情使用24个疗程。 胸腔积液、腹腔积液:推荐剂量为3
3、00mg固定剂量,每2周给药1次。二、尼妥珠单抗1 .适应证人表皮生长因子受体表达阳性的田/IV期头颈部鳞癌和鼻咽癌、晚期神经胶质瘤、胰腺癌。2 .用药建议第1次给药应在放射治疗的第1天,并在放射治疗开始前完成。之后每周给药1次,共8周,患者同时接受标准的放射治疗。三、曲妥珠单抗1 .适应证人表皮生长因子受体-2阳性的早期/转移性乳腺癌、转移性胃癌。2 .用药建议(1)单周给药方案初次负荷剂量:4mg/kg,静脉输注90min以上。维持剂量:每周用量为2mgkgo如初次负荷量可耐受,则此剂量可静脉输注30mino(2)3周给药方案初始负荷剂量:8mg/kg,随后6mg/kg每3周给药1次,输注
4、时间约为90min。如果患者在首次输注时耐受性良好后续输注可改为30min四、帕妥珠单抗早期/转移性乳腺癌。2.用药建议起始剂量为840mg,静脉输注60min;此后每3周给药1次,给药剂量为420mg,输注时间3060mino五、西妥昔单抗1 .适应证转移性结直肠癌、头颈部鳞状细胞癌。2 .用药建议每周给药1次。初始剂量为400mgm2,其后每周250mgm2o六、利妥昔单抗非霍奇金淋巴瘤:每周375mgm2,持续48周或更长时间。 慢性淋巴细胞白血病:第1个周期的第1天静脉输注375mgm2(第1个周期在氟尿哪咤+卡柏化疗前Id给药),然后在后续周期的第1天静脉注射500mgm2(与氟尿呦
5、定+卡粕化疗同Id给药)重复1个周期(28d),共6个周期。 肉芽肿合并多血管炎或显微镜下多血管炎:每周静脉注射375mgm24周。 类风湿关节炎:静脉输注1000mg,2周后重复(2周间隔2次输注为1个疗程入每24周重复1个疗程或根据临床评估(但不早于16周I七、信迪利单抗1 .适应证经典型霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌、肝细胞癌、食管鳞癌、胃及胃食管交界处腺癌。2 .用药建议静脉输注的推荐剂量为200mg,每3周给药1次,直至出现疾病进展或产生不可耐受的毒性。八、阿替利珠单抗1 .适应证小细胞肺癌、肝细胞癌、非小细胞肺癌。2 .用药建议先静脉注射1200mg阿替利珠单抗,再给15mg/kg的贝
6、伐单抗。这一计划的执行时间为3个星期。九、替雷利珠单抗1 .适应证经典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、非小细胞肺癌、肝细胞癌。2 .用药建议推荐剂量为200mg,每3周给药1次。用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。十、度伐利尤单抗非小细胞肺癌。2.用药建议推荐剂量为静脉输注IOmgkg每2周给药1次每次输注需超过60min,直至出现疾病进展或不能耐受的毒性。十一、纳武利尤单抗 非小细胞肺癌:3mg/kg,每2周给药1次,持续60mino 头颈部鳞状细胞癌3mg/kg或240mg每2周给药1次持续30mino 胃/胃食管连接部腺癌:3mg/kg,每2周给药1次,持续60min;或240mg每2周给药1次,持续30mino十二、特瑞普利单抗1 .适应证转移性黑色素瘤、复发/转移性鼻咽癌、晚期/转移性尿路上皮癌。2 .用药建议推荐剂量为3mg/kg,静脉输注每2周给药1次,直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。