碳青霉烯类抗菌药物推荐给药剂量.docx

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1、碳青霉烯类抗菌药物推荐给药剂量1.亚胺培南(剂量以亚胺培南计算)一般为静脉滴注给药,亦可肌内注射给药,严禁静脉注射给药。(1)静脉给药成人:肾功能正常患者根据感染严重程度、细菌敏感性以及患者体重而定,每日23g每68小时给药1次;每日最大剂量不得超过50mgkg或4g,且无资料显示剂量超过4g可提高疗效。肾功能减退成人:肾功能减退患者需调整剂量,内生肌酎清除率5090mlmin者每次0.250.5g,每68小时给药1次;内生肌酎清除率1050mlmin者每次0.25,每612小时给药1次;内生肌酎清除率69mlmin者每次0.1250.25g,每12小时给药1次。血液透析患者应在透析后给药,连

2、续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者剂量与内生肌酎清除率Iomlmin者同,连续肾脏替代疗法(CRRT)每次0.5lg,每日2次。内生肌酎清除率20mlmin者超过推荐剂量时癫痫发生率上升。新生儿:7天新生儿,一次20mgkg,每12小时1次;7-21天新生儿,一次20mgkg,每8小时1次;21-28天新生儿,一次20mgkg,每6小时1次。儿童:1-3个月婴儿,一次20mgkg,每6小时1次;3个月-18岁或者体重40kg儿童,一次15mgkg(最大剂量500mg),每6小时1次;体重24Okg儿童,一次250-500mg,每6小时1次。对肾功能损害的儿童(血清肌酎2mgdl),尚无足够的临

3、床资料作为推荐依据。(2)肌内注射剂量为每次O.5075g,每12小时给药1次。本品O.5g和O.75g应分别溶解于1%利多卡因溶液2ml和3ml中供肌肉注射。2 .美罗培南成人:肾功能正常患者根据感染严重程度、细菌敏感性以及患者体重等而定,常用量为每次O.5lg,每812小时给药1次;细菌性脑膜炎患者可增至每次2g,每8小时给药1次;每日最大剂量不得超过6go肾功能减退成人:肾功能减退患者需调整剂量,内生肌酎清除率5090ml/Inin者每次1g,每8小时给药1次;内生肌酎清除率2650ml/Inin者每次1g,每12小时给药1次;内生肌酎清除率1025mlmin者每次0.5g,每12小时给

4、药1次;内生肌酎清除率10mlmin者每次0.5g,每24小时给药1次。血液透析患者剂量为每次0.5g,每24小时给药1次,每次透析结束后应补充0.5g。CAPD患者剂量与内生肌酎清除率10mlmin者同。老年人内生肌肝清除率50mlmin者不需调整剂量,50mlmin者按肾功能来调整剂量。新生儿:7天新生儿,一次20mgkg,每12小时1次;7-28天新生儿,一次20mgkg,每8小时1次。治疗脑膜炎时:7天新生儿,一次40mgkg,每12小时1次;7-28天新生儿,一次40mgkg,每8小时1次。儿童:1个月T2岁或者体重50kg儿童,一次IOmgkg,每8小时1次;12-18岁或者体重2

5、5Okg儿童,一次500mg,每8小时1次。治疗院内感染肺炎、腹膜炎、血流感染以及中性粒细胞缺乏的感染时,剂量可加倍。治疗脑膜炎时:1个月T2岁或者体重50kg儿童,一次40mgkg,每8小时1次;12T8岁或者体重25Okg儿童,一次2g,每8小时1次。对肾功能损害患者,如果肌酎清除率每分钟25-50ml1.73m2,正常剂量每12小时1次;如果肌酎清除率每分钟10-25mll.73m2,正常半量每12小时1次;如果肌酊清除率每分钟10mlL73m2,正常半量每24小时1次。3 .帕尼培南成人每日l2g,每812小时给药1次;儿童每日3060mgkg,每8小时给药1次;重症或难治感染可增加至每日100mgkg,每68小时给药1次,最大剂量不超过每日2g。4 .比阿培南成人每次300mg,每12小时1次静脉滴注。重症患者可适当增加剂量,每日最大剂量1.2g。5 .厄他培南肾功能正常成人和13岁以上儿童剂量为每日1次,每次1g;3个月12岁儿童为每日2次,每次15mgkg,每日剂量不超过1g。内生肌酎清除率30mlmin者无需调整剂量,内生肌肝清除率W30mlmin者剂量调整为每日1次,每次O.5g。血透患者如在血液透析前6小时内给药,透析后需补充给药O.15g;如在血透时间前超过6小时给药,则透析后不需要补充给药。

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