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1、社区卫生妇女孕产期保健流程化管理一、依据1 .中华人民共和国母婴保健法实施办法。2 .市孕产期系统保健工作规范（如XX市）。3 .关于实施城镇生育保险医疗保健服务的意见。二、英文Healthcareforwomanpregnancyanddelivery.三、妇女孕产期保健流程1.定期参加妇幼所会议，明确当前工作要求和计划，接受相关培训和业务指导。4 .每周一次早孕门诊。（1）为户籍在本社区的本市孕妇或居住地在本社区的外来孕妇（孕12周内）建立XX市孕产妇健康手册。（2）为建册孕妇提供孕期营养及保健指导，并督促其于孕16周开始进行正规的产前检查。（3）发通知给建册孕妇至妇幼所孕妇学校听课。5
2、.于预产期前2周电话联系本社区已建册孕妇，了解有无分娩，并提醒未分娩注意临产征兆，于产后及时联系医院。6 .对已分娩出院的产妇进行上门产后访视，共2次（第一次距出院37天）。（1）上门前备齐所需物品。(2)产后访视，包括测母婴体温，检查产妇乳房、子宫收缩及伤口情况，检查婴儿头、皮肤、五官、心肺、腹脐、四肢、肛门等情况，并询问产妇恶露、婴儿排便及哺喂情况。(3)提供有关环境卫生，有关产妇的母乳喂养、营养、个人卫生、产后活动、避孕措施，以及有关婴儿的喂养、沐浴、口腔护理、脐部护理、臀部护理、皮肤护理、尿布护理、保暖等指导。(4)回答养育过程中的相关问题，及时纠正错误。(5)督促新生儿满月体检及预防
3、接种事宜，督促产后42天至分娩医院产后检查。(6)预约下次产后访视时间。(7)将检查结果记录在XX市医院产妇、新生儿家庭病床病史记录表中。(8)第二次产后访视(距第一次710天)，具体内容与第一次相同。(9)若母婴检查存在异常或产妇要求可适当增加检查次数。(10)由外勤至妇幼所取回本社区产妇孕产期服务记录，并填写相关记录。(11)对于本社区建册但于外社区休养的产妇则填写产后访视代访单转至休养地所属医疗机构进行上门产后访视，并填写代访单，寄回。7 .月终及季终做好汇总统计，并填报记录，按制度报送上级主管部门。8 .期间配合街道进行社区妇女保健、计生等培训|、学习活动,并完成每周1次的咨询工作，月
4、底至街道计生办抄写新婚和外来孕产妇名单，并做好统计工作。五、妇女孕产期保健的质量控制1 .第一环节(1)确保出勤，及时传达会议内容。(2)根据会议精神修正工作进程。2 .第二环节(1)认真全面填写XX市医院产妇、新生儿家庭病床病史记录表、XX市孕产妇健康手册及XX市孕产妇系统管理登记本。(2)体格检查动作轻柔，检查项目以XX市孕产期系统保健工作规范为准。(3)仔细核对实验室报告，针对各人实际给予孕期保健及营养指导。(4)根据病史及检验结果进行高危妊娠筛查，对高危评分B、C的孕妇填写“高危孕妇转诊三联单”，转至准备分娩的医院作进一步诊治。(5)发通知督促建册孕妇参加孕妇学校听课活动。3 .第三环
5、节(1)孕中期随访：指导孕期合理营养、产前运动，督促定期产前检查等。(2)孕末期随访：预产期前2周，指导孕妇观察临产征兆，及时住院分娩，产后及时联系医院。4 .第四环节(1)对象：在本社区休养的产妇及新生儿。(2)时间：第一次产后访视为出院后37天，第二次产后访视距第一次710天，一般30天内2次，如有异常可根据需要增加。(3)仔细询问分娩情况、产后康复情况、新生儿喂养情况。(4)为产妇体检时应全面检查乳房、会阴或腹部伤口情况。(5)新生儿体检要求称体重、听心肺、检查有无黄疸、脐部及臀部有无感染、有无畸形等全身情况。(6)结合优生优育的要求和体检结果宣教，对母乳喂养、新生儿沐浴方法、婴儿抚触进
6、行指导，对于异常情况进行识别处理；并对产妇进行产后康复及营养指导、心理疏导和哺乳期避孕方法的选择。(7)督促新生儿满月体检和接种疫苗；产妇及新生儿产后42天回分娩医院进行产后检查。5 .第五环节(1)数据记录准确，资料登记完整，汇总统计及时。(2)报表信息正确，填写规范。指标：孕产妇系统管理率高于85%,外来孕产妇保健覆盖率高于50%。6 .第六环节(1)培训、学习内容丰富，时间安排合理。(2)咨询工作做好记录。(3)与街道计生办做好信息交流和互通。六、妇女孕产期保健的评价指标1 .第一环节(1)会议出勤率、会议记录完整性。(2)工作计划的可行性。2 .第二环节(1)早孕建册率高于85%。(2
7、)孕产妇接受系统健康教育率高于98虬(3)孕册填写完整率100%o(4)高危孕妇管理率100%o3 .第三环节建册孕妇产前2周及时联系。4 .第四环节母乳喂养率高于80%。5 .第五环节(1)孕产妇系统管理率高于85%。(2)外来孕产妇保健覆盖率高于90%。6 .第六环节(1)培训、学习次数，效果评价。（2）咨询工作记录详细性，咨询统计准确性、及时性。七、妇幼保健工作人员职责1.掌握新婚人数并登记建册。2 .掌握孕产妇数，抓好早孕建卡率；按要求做好高危孕妇随访和产后访视，并认真做好记录，专册登记，开展咨询和宣传。3 .掌握育龄妇女数，做好避孕节育知识宣传指导和咨询。4 .开展更年期保健咨询宣教
8、和登记建卡、建册。5 .儿童保健掌握新生儿数，发放儿保通知，做好母乳喂养、辅食添加、家庭护理宣教、咨询和指导工作，协助入托体检和儿童住院医保的投保工作。6 .定期对社区内妇保和计生干部进行妇幼保健知识宣传及培训工作。7 .每月按时、正确上交各类报表，做好资料积累工作，妥善保管，以便考核。八、妇幼保健工作制度1.年初有计划，年终有总结。8 .按要求做好以下工作：（1）新婚保健：指导新婚期的生理和心理保健；指导避孕和优生。（2）孕产系统保健：孕卡发放和回收；早孕初查建册、高危孕妇登记、转诊及随访；产后访视，指导孕期保健。(3)妇女保健：协助妇科进行常见病的防治；对更年期妇女，做好针对性保健指导及健康教育。(4)生殖保健：优生优育咨询指导、性卫生、性保健指导。性病防治，不孕不育指导。(5)儿童系统保健：新生儿建册、访视、生长发育监测。做好“三病”防治和视听保健；督导托幼机构卫生保健、入托儿童体检、托幼机构传染病报告及防治；儿童住院医疗保险投保。9 .定期对社区内妇联和计生干部进行妇幼保健知识宣传及培训工作。10 按要求做好以“知情选择”为主的避孕节育技术指导和服务，帮助重点对象落实措施，对放置宫内节育器者，进行定期随访。11 按时正确上交各类报表，同时做好资料工作，妥善保管，以便考核。
